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夏澤鋒副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):胃癌、結(jié)直腸癌、間質(zhì)瘤等惡性疾病,以及胃腸道息肉、平滑肌瘤等良性疾病的微創(chuàng)綜合診療;肥胖、2型糖尿病的微創(chuàng)外科治療。
向 Ta 提問
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Q 大腸癌應(yīng)該怎么檢查A 大腸癌主要通過以下方式篩查:大便隱血檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、大便常規(guī)。 一、大便隱血檢查:這是確診大腸癌較為簡(jiǎn)便的一種方法,但特異性不足,所以需要綜合多次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果來進(jìn)行判斷。其優(yōu)點(diǎn)在于糞便隱血檢查操作簡(jiǎn)便且容易施行。 二、內(nèi)鏡檢查:借助結(jié)腸鏡進(jìn)行摘除并通過病理學(xué)來確診。如果是良性息肉,將其摘除可以預(yù)防轉(zhuǎn)化為結(jié)直腸癌,而若是癌性息肉,則有助于明確診斷以及開展治療。 三、影像學(xué)檢查:主要涵蓋CT、磁共振等。這些檢查能夠進(jìn)行臨床病理分期,可以了解大腸癌的浸潤(rùn)以及轉(zhuǎn)移狀況。 四、大便常規(guī):這是當(dāng)前早期診斷大腸癌較為有效且最簡(jiǎn)單的途徑,也可作為大腸癌的普查手段。 總的來說,這些篩查方式各有特點(diǎn)和作用,通過綜合運(yùn)用,有助于提高大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷準(zhǔn)確率。2025-04-23 17:05:23 -
Q 男人的闌尾炎在左邊還是右邊A 闌尾位于盲腸末端,長(zhǎng)約5-10厘米,直徑0.5-0.7厘米,位置多變,可伸向各個(gè)方向,其體表投影在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn),是闌尾炎的壓痛點(diǎn),但約30%的人闌尾位置異常,可位于左側(cè)腹部,這種情況被稱為“鏡面人”,其發(fā)生闌尾炎時(shí),疼痛部位也可能在左側(cè)。 男人的闌尾炎通常位于右邊。闌尾是位于盲腸末端的蚓狀盲管,長(zhǎng)約5-10厘米,直徑0.5-0.7厘米。闌尾的位置因人而異,受系膜等因素影響,闌尾可伸向各個(gè)方向,因此其位置多變。闌尾的體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn),通常是闌尾炎的壓痛點(diǎn)。但需要注意的是,約30%的人闌尾位置異常,可位于左側(cè)腹部,這種情況被稱為“鏡面人”,其發(fā)生闌尾炎時(shí),疼痛部位也可能在左側(cè)。2025-04-23 17:05:13 -
Q 闌尾手術(shù)后肚子痛是怎么回事A 闌尾炎手術(shù)后肚子疼可能原因包括正常生理現(xiàn)象、腹壁切口疼痛、闌尾系膜被結(jié)扎。 一、正常生理現(xiàn)象:剛做完闌尾炎手術(shù)時(shí),腸道功能尚未完全恢復(fù),腸道功能逐步恢復(fù)過程中,腸道內(nèi)氣體會(huì)下行,從而導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛出現(xiàn)。這種腹痛無需特殊治療,待氣體經(jīng)肛門排出后,疼痛感會(huì)自行消失。 二、腹壁切口疼痛:做闌尾炎手術(shù)需在腹壁做小切口,恢復(fù)期間切口會(huì)有疼痛狀況,進(jìn)而牽拉周圍肌肉組織,致使患者肚子疼痛。此情況通常也無需特別處理,會(huì)隨著切口愈合,肚子疼逐漸緩解或消失。 三、闌尾系膜被結(jié)扎:闌尾炎手術(shù)后將闌尾系膜結(jié)扎會(huì)引發(fā)腹部腸管痙攣,造成患者肚子疼。此時(shí)需要遵醫(yī)囑口服如布洛芬、阿司匹林等止痛類藥物來緩解。 闌尾炎手術(shù)后肚子疼可能由多種原因引起,要根據(jù)具體情況判斷并采取相應(yīng)措施。2025-04-23 17:05:12 -
Q 胃里面長(zhǎng)息肉嚴(yán)重嗎A 胃里長(zhǎng)息肉不一定嚴(yán)重,其大部分是良性病變,但也有小部分可能惡變。導(dǎo)致胃部息肉出現(xiàn)的原因,可能是胃部長(zhǎng)期受炎癥刺激,致使胃黏膜異常增生,這是胃部較常見疾病之一。 一、良性胃部息肉情況 1.多數(shù)胃部息肉為良性,通常不會(huì)引起明顯胃部不適。 2.若息肉小于0.5厘米,可能會(huì)隨炎癥消退而逐漸消失。 3.息肉長(zhǎng)時(shí)間未消時(shí),可在胃鏡檢查時(shí)用活檢鉗鉗除。 二、較大息肉處理方式 若息肉在0.8厘米以上,則需通過電凝電切技術(shù)去除。 三、惡變可能 雖然胃部長(zhǎng)期存在息肉惡變情況較少,但也不能完全排除。 在胃部長(zhǎng)息肉后要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,以防局部惡變,同時(shí)飲食要以清淡為主,減少對(duì)胃腸道刺激。 總之,胃部長(zhǎng)息肉要重視,根據(jù)具體情況選擇合適的處理方式,并注意日常防護(hù)。2025-04-23 17:05:02 -
Q 懷疑大腸癌都要做哪些檢查項(xiàng)目A 一、糞便檢查很重要,其中大便潛血試驗(yàn)簡(jiǎn)便易行,是非常好的普查篩選手段,還能提供早期診斷線索,不過需要每年檢查一次,且每次檢查應(yīng)在不同天內(nèi)留取三次標(biāo)本。 二、直腸指診不可忽視,因?yàn)榻^大部分直腸癌都能在直腸指診時(shí)被觸及。纖維結(jié)腸鏡檢查也極為關(guān)鍵,它可以清晰地觀察全部結(jié)腸,還能在直視下對(duì)病變部位進(jìn)行取材并做病理學(xué)檢查,是大腸癌最重要的檢查手段。 三、鋇灌腸x線檢查能夠顯示癌腫的部位與范圍。血清癌胚抗原測(cè)定對(duì)本病的診斷雖不具特異性,若檢查出血清癌胚抗原高,尤其是輕度增高,不必過于恐慌,需進(jìn)行其他檢查由醫(yī)生綜合判斷,但一定要記住定期復(fù)查。 糞便檢查、直腸指診、纖維結(jié)腸鏡檢查、鋇灌腸x線檢查、血清癌胚抗原測(cè)定在大腸癌的診斷和篩查中都各有其重要作用和意義。2025-04-23 17:04:51