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王瑤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長:對不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會。
向 Ta 提問
1998年本科畢業(yè)后在三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)扎實(shí),有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)變能力。2003年從事輔助生殖領(lǐng)域的工作和學(xué)習(xí),從業(yè)15年來,對不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會。
掌握助孕技術(shù)的臨床常規(guī)操作,了解胚胎實(shí)驗(yàn)室基本操作流程。碩士期間研究的課題方向?yàn)樽訉m內(nèi)膜種植窗及如何提高胚胎著床率。博士期間,專攻卵子研究,尤其是冷凍技術(shù)對卵母細(xì)胞質(zhì)量及發(fā)育潛能的影響。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大學(xué)Royal-Victoria hospital生殖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行了卵子冷凍與未成熟卵體外培養(yǎng)的系統(tǒng)化訓(xùn)練。
發(fā)表論著和綜述多篇,F(xiàn)rozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同時從事輔助生殖相關(guān)倫理的研究參編著書《生殖醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》中第十九章輔助生殖技術(shù)中倫理道德法律。目前承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生計(jì)劃委員會及上海交通大學(xué)各級課題多項(xiàng)。在臨床工作中對患者視同親人,設(shè)身處地為患者著想,深受患者好評。
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Q 一級胚胎養(yǎng)囊成功率高嗎A 一級胚胎養(yǎng)囊成功率相對較高,但并非絕對。一級胚胎養(yǎng)囊成功率較高的主要理由是因?yàn)橐患壟咛ゾ哂休^好的發(fā)育潛力和較高的質(zhì)量。一級胚胎是指胚胎發(fā)育到了最高級別的囊胚階段,具有較高的細(xì)胞分裂質(zhì)量和胚胎發(fā)育程度。這些優(yōu)勢使得一級胚胎更有可能成功著床和發(fā)育成健康的胎兒。此外,一級胚胎養(yǎng)囊技術(shù)的不斷改進(jìn)也提高了成功率。一級胚胎養(yǎng)囊技術(shù)能夠更準(zhǔn)確地評估胚胎發(fā)育狀況,并選擇最佳的胚胎進(jìn)行移植,從而提高了移植的成功率。 需要注意的是,一級胚胎養(yǎng)囊成功率并非絕對,成功與否還受到其他因素的影響。例如,女性的年齡、卵子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜狀況等都會對移植結(jié)果產(chǎn)生影響。此外,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作技術(shù)也對成功率有一定的影響。 需要注意的是,一級胚胎養(yǎng)囊成功率高并不意味著其他階段的胚胎發(fā)育就沒有成功的可能。一些二級或三級胚胎在經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)和評估后,仍然有機(jī)會成功發(fā)育成胎兒。因此,在進(jìn)行胚胎移植時,醫(yī)生會綜合考慮多種因素,而不僅僅局限于胚胎的級別。2024-12-14 17:06:21 -
Q 不孕不育檢查流程A 不孕不育一般指不孕癥,檢查人群包括女方和男方,女方檢查流程包括盆腔超聲檢查、激素測定、輸卵管通暢度檢查等,男方檢查流程包括精液常規(guī)分析、精液生化檢查、內(nèi)分泌檢查等。 一、女方 1、盆腔超聲檢查 通過盆腔超聲,能夠觀察到子宮和卵巢的大小、位置以及形態(tài)等,進(jìn)而判斷有無明顯異常。 2、激素測定 包括血雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成素、催乳素等,能夠了解女性的內(nèi)分泌狀態(tài),判斷不孕的原因。 3、輸卵管通暢度檢查 通過輸卵管X線造影,可以觀察輸卵管內(nèi)的情況,進(jìn)而判斷輸卵管是否通暢。 二、男方 1、精液常規(guī)分析 以不育癥為出發(fā)點(diǎn),可以檢查出精子的密度、活躍度、活動軌跡等,進(jìn)而判斷是否患有少精子癥、弱精子癥或無精子癥。 2、精液生化檢查 通過檢查附睪、前列腺、精囊等部位的特征性產(chǎn)物,能夠判斷男性的附屬性腺是否存在異常。 3、內(nèi)分泌檢查 包括雌二醇、血清睪酮、泌乳素等,可以通過上述檢查指標(biāo),反應(yīng)下丘腦、垂體、睪丸性腺軸的狀態(tài)。2024-12-14 17:06:21 -
Q 懷孕懷不上是什么原因造成的A 通常情況下,懷孕懷不上可能是輸卵管堵塞、染色體異常、子宮內(nèi)膜受損等原因造成的,具體分析如下: 1.輸卵管堵塞 部分女性患者輸卵管堵塞,可能會導(dǎo)致精子與卵子不能正常結(jié)合,無法形成受精卵,進(jìn)而可能會導(dǎo)致懷孕懷不上,女性患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用羅紅霉素片、阿奇霉素片、依托紅霉素顆粒等藥物進(jìn)行治療,嚴(yán)重時可以采取輸卵管吻合術(shù)疏通輸卵管。 2.染色體異常 男性患者精子排放量較少、女性患者卵泡發(fā)育不良等都可能會使染色體異常,進(jìn)而可能會導(dǎo)致懷孕懷不上。因此,男性患者和女性患者應(yīng)積極促排,男性患者可以通過運(yùn)動、健身等方式來促進(jìn)促性腺激素的分泌以及睪丸素的生成;女性患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射人絨毛膜促性腺激素或注射尿促性素來促排。 3.子宮內(nèi)膜受損 部分女性患者存在多次人工流產(chǎn)的情況,這種情況可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,容易導(dǎo)致受精卵無法著床,進(jìn)而可能會使女性患者出現(xiàn)懷孕懷不上的情況?;颊呖梢栽卺t(yī)生的建議下通過胚胎移植的方式受孕。2024-12-14 17:06:21 -
Q 卵泡長不大怎么回事如何治療A 卵泡長不大可能與內(nèi)分泌失調(diào)、氣血虧虛、多囊卵巢綜合征等原因有關(guān),患者可以針對原因治療。 1、內(nèi)分泌失調(diào) 如果患者工作壓力過大、焦慮、緊張或是經(jīng)常熬夜、飲食不合理等,可引起內(nèi)分泌失調(diào),影響卵泡的生長發(fā)育,因此會出現(xiàn)卵泡長不大的現(xiàn)象?;颊邞?yīng)該糾正不良的生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;必要時可以遵醫(yī)囑使用促進(jìn)卵泡發(fā)育類的藥物治療,比如來曲唑、氯米芬、調(diào)經(jīng)促孕丸等。 2、氣血虧虛 如果患者免疫力低下,并且飲食不節(jié)、久病或是思慮過度等,可耗傷氣血,引起氣血不足,進(jìn)而會影響卵泡的生長,出現(xiàn)卵泡長不大的現(xiàn)象?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用氣血雙補(bǔ)丸、人參歸脾丸、參苓白術(shù)散、十全大補(bǔ)丸等藥物進(jìn)行治療,促進(jìn)身體恢復(fù)。 3、多囊卵巢綜合征 本病發(fā)病原因尚未完全明確,可能是遺傳、環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,患者會出現(xiàn)卵泡長不大、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀?;颊呖梢允褂么萍に?、孕激素、糖皮質(zhì)類固醇等藥物治療,能夠促進(jìn)卵泡的發(fā)育。2024-12-14 17:06:20 -
Q 二級胚胎是優(yōu)質(zhì)胚胎嗎A 二級胚胎不一定是優(yōu)質(zhì)胚胎。在人工受孕過程中,經(jīng)過受精后的卵子會分裂成一系列的胚胎,其中二級胚胎是指在分裂過程中已經(jīng)分裂成兩個細(xì)胞的胚胎。雖然二級胚胎已經(jīng)開始分裂,但它并不一定是優(yōu)質(zhì)胚胎。優(yōu)質(zhì)胚胎的標(biāo)準(zhǔn)主要是指胚胎的形態(tài)和質(zhì)量。形態(tài)指胚胎的外觀,包括胚胎大小、細(xì)胞數(shù)量和排列方式等;而質(zhì)量則指胚胎細(xì)胞的健康狀態(tài)和發(fā)育情況。因此,只有形態(tài)和質(zhì)量都達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的胚胎才能被認(rèn)為是優(yōu)質(zhì)胚胎。二級胚胎只是指細(xì)胞已經(jīng)分裂成兩個,而并不能說明其形態(tài)和質(zhì)量是否達(dá)到優(yōu)質(zhì)胚胎的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上,二級胚胎可能會因?yàn)楦鞣N原因而無法繼續(xù)發(fā)育,而導(dǎo)致胚胎停滯或者死亡。因此,將二級胚胎作為優(yōu)質(zhì)胚胎是不準(zhǔn)確的。 需要注意的是,在人工受孕過程中,胚胎的形態(tài)和質(zhì)量是很重要的,但并不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)。有些情況下,即使胚胎的形態(tài)和質(zhì)量并不完全符合標(biāo)準(zhǔn),也有可能發(fā)育成為健康的胎兒。因此,在選擇胚胎的時候,還需要結(jié)合其他因素進(jìn)行綜合考慮。2024-12-14 17:06:20