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王瑤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會(huì)。
向 Ta 提問(wèn)
1998年本科畢業(yè)后在三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)扎實(shí),有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)變能力。2003年從事輔助生殖領(lǐng)域的工作和學(xué)習(xí),從業(yè)15年來(lái),對(duì)不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會(huì)。
掌握助孕技術(shù)的臨床常規(guī)操作,了解胚胎實(shí)驗(yàn)室基本操作流程。碩士期間研究的課題方向?yàn)樽訉m內(nèi)膜種植窗及如何提高胚胎著床率。博士期間,專(zhuān)攻卵子研究,尤其是冷凍技術(shù)對(duì)卵母細(xì)胞質(zhì)量及發(fā)育潛能的影響。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大學(xué)Royal-Victoria hospital生殖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行了卵子冷凍與未成熟卵體外培養(yǎng)的系統(tǒng)化訓(xùn)練。
發(fā)表論著和綜述多篇,F(xiàn)rozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同時(shí)從事輔助生殖相關(guān)倫理的研究參編著書(shū)《生殖醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》中第十九章輔助生殖技術(shù)中倫理道德法律。目前承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)及上海交通大學(xué)各級(jí)課題多項(xiàng)。在臨床工作中對(duì)患者視同親人,設(shè)身處地為患者著想,深受患者好評(píng)。
展開(kāi)-
Q 如何檢查女性不孕不育A 女性不孕不育是指女性不孕癥,女性不孕癥通常采取盆腔超聲檢查、激素測(cè)定、輸卵管通暢度檢查等進(jìn)行確診。 1、盆腔超聲檢查:主要通過(guò)經(jīng)陰道超聲檢查明確子宮和卵巢的大小、位置、形態(tài)等,有無(wú)異常結(jié)節(jié)或囊實(shí)性包塊的回聲,評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,同時(shí)檢測(cè)卵泡發(fā)育及同期子宮內(nèi)膜的情況,從而判斷是否患有不孕癥。 2、激素測(cè)定:在月經(jīng)周期的第2-4天檢測(cè)雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮、催乳素的水平,了解患者的基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀態(tài);測(cè)定促甲狀腺素了解是否存在甲狀腺功能異常,是否存在內(nèi)分泌失調(diào),從而判斷是否患有不孕癥。 3、輸卵管通暢度檢查:在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行子宮輸卵管X線造影,評(píng)估輸卵管通暢程度,是否存在排卵障礙,從而判斷是否患有不孕癥。2024-12-14 17:06:05 -
Q 受精卵著床需要幾天A 受精卵著床需要大約6-10天。受精卵著床是指受精卵成功附著在宮壁上的過(guò)程。一般來(lái)說(shuō),從受精卵進(jìn)入子宮到著床需要6-10天的時(shí)間。在受精卵進(jìn)入子宮后的第三天,它會(huì)開(kāi)始進(jìn)行分裂并形成一個(gè)囊胚。然后,在第四或第五天,囊胚會(huì)開(kāi)始蛻變,從而形成一層叫做滋養(yǎng)細(xì)胞層的細(xì)胞。這些細(xì)胞隨后將受精卵附著在子宮內(nèi)壁上。根據(jù)研究,成功的著床率約為30%,大多數(shù)失敗著床的情況是因?yàn)槟遗邲](méi)有成功分裂或者滋養(yǎng)細(xì)胞層沒(méi)有附著在正確的位置上。 需要注意的是,受精卵附著在子宮內(nèi)壁的過(guò)程中,如果出現(xiàn)異常情況(如宮頸異常、子宮內(nèi)膜薄弱等),則可能導(dǎo)致受精卵無(wú)法著床。此外,很多女性可能會(huì)出現(xiàn)早期流產(chǎn)或其他并發(fā)癥,在受精卵附著后的幾周內(nèi)需要注意自身身體的變化。2024-12-14 17:06:05 -
Q 排卵期出血一直不干凈的原因A 排卵期出血一般較少,大多持續(xù)1~3天可自行停止,如果排卵期出血超過(guò)3天一直不干凈,可能與宮內(nèi)放置節(jié)育器、先兆流產(chǎn)、宮頸炎等原因有關(guān)。 1、宮內(nèi)放置節(jié)育器 宮內(nèi)放置節(jié)育器的女性若位置不當(dāng)時(shí),可能會(huì)損傷子宮內(nèi)膜,進(jìn)而在排卵期或者其他時(shí)間一直出血,一般在3~7天左右,伴有輕微的腹部疼痛。 2、先兆流產(chǎn) 先兆流產(chǎn)主要與胚胎因素、母體因素、父親因素等原因有關(guān),如果女性上個(gè)月懷孕,這個(gè)月發(fā)生先兆流產(chǎn)時(shí),可能在排卵期附近出現(xiàn)異常流血,出血常超過(guò)7天也不干凈,伴有陣發(fā)性腹痛、腰背疼痛等癥狀。 3、宮頸炎 宮頸炎主要與病原微生物感染有關(guān),患者可能在排卵期出現(xiàn)異常陰道流血,出血可能持續(xù)2~14天左右也不干凈,伴有性交痛、腰腹部疼痛等癥狀。2024-12-14 17:06:05 -
Q 囊胚移植成功率有多高A 囊胚移植成功率相對(duì)較高,一般在50%-60%左右。囊胚移植是在胚胎發(fā)育到囊胚階段(5-6天后)進(jìn)行的移植。因?yàn)槟遗咭呀?jīng)發(fā)育成熟,對(duì)子宮內(nèi)環(huán)境的需求較低,所以移植成功率相對(duì)較高。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),囊胚移植成功率一般在50%-60%左右,具體成功率還受到許多因素的影響,如母體年齡、移植前患病情況、移植前的卵子、精子質(zhì)量等。所以在進(jìn)行囊胚移植前,需要仔細(xì)評(píng)估患者的狀況,確保操作的準(zhǔn)確性和成功性。 需要注意的是,在進(jìn)行囊胚移植前,要盡可能保證卵子和精子的質(zhì)量,避免畸形胚胎的出現(xiàn)。此外,定期復(fù)查子宮內(nèi)膜的情況,保持穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境,有助于移植的成功。同時(shí),在移植后,要保持合理的休息和飲食,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),有助于囊胚的著床和發(fā)育。2024-12-14 17:06:05 -
Q 不孕掛什么科A 不孕應(yīng)該掛婦科或生殖醫(yī)學(xué)科。不孕是指夫妻在正常性生活條件下一年未能自然受孕,需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。不孕的原因復(fù)雜,可能是女方、男方或雙方的問(wèn)題。因此,不孕應(yīng)該掛婦科或生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行檢查和治療。婦科醫(yī)生會(huì)對(duì)女方的生殖系統(tǒng)進(jìn)行檢查,包括子宮、卵巢、輸卵管等,確定是否存在子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、輸卵管阻塞等問(wèn)題。生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生則會(huì)對(duì)男方進(jìn)行檢查,包括精液分析、睪丸超聲等,確定是否存在精子數(shù)量、質(zhì)量等問(wèn)題。另外,生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行輔助生殖技術(shù),包括人工授精、試管嬰兒等。 需要注意的是,不孕不是單方面的問(wèn)題,夫妻雙方都應(yīng)該共同配合進(jìn)行檢查和治療。同時(shí),不孕也不是無(wú)解的問(wèn)題,大多數(shù)夫妻最終都可以通過(guò)科學(xué)的治療實(shí)現(xiàn)生育。2024-12-14 17:06:05