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項(xiàng)道滿主任醫(yī)師 擅長:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,先天性青光眼,先天性白內(nèi)障,先天性上瞼下垂,斜視,屈光不正等疾病的診治。
向 Ta 提問
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Q 為什么總感覺眼睛里有東西A 老是感覺眼睛里有東西,可能是異物進(jìn)眼、炎癥等原因?qū)е?,需要根?jù)具體原因具體治療。另外倒睫、視疲勞、玻璃體混濁等,也會產(chǎn)生老是感覺眼睛里有東西的錯覺,需要及時(shí)就診。 1、異物進(jìn)眼 灰塵等異物進(jìn)眼時(shí)會導(dǎo)致異物存留,造成老是感覺眼睛里有東西的情況,此時(shí)需要進(jìn)行眼部沖洗,或者無菌棉棒蘸出異物; 2、炎癥 結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥等可以產(chǎn)生刺激癥狀,引起炎癥反應(yīng),產(chǎn)生老是感覺眼睛里有東西的癥狀,需要使用抗炎眼液以及局部應(yīng)用眼膏改善癥狀; 3、倒睫 眼瞼睫毛倒長接觸角膜,會引起明顯的角膜刺激征,感覺老是感覺眼睛里有東西,嚴(yán)重時(shí)睫毛會磨損角膜,導(dǎo)致角膜上皮缺損。需要拔除倒睫,嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行倒睫矯正手術(shù)。合并角膜上皮損傷時(shí),需要在抗炎的同時(shí)使用促進(jìn)角膜上皮愈合的滴眼液或眼膏; 4、視疲勞 長時(shí)間、近距離用眼或者長時(shí)間使用電子產(chǎn)品,以及熬夜會引起視疲勞,導(dǎo)致眼干眼澀,出現(xiàn)老是感覺眼睛里有東西的癥狀。需要注意休息、局部熱敷,配合使用緩解眼疲勞的滴眼液治療; 5、玻璃體混濁 如果眼睛里感覺有黑影飄來飄去,此時(shí)如果沒有視力下降、視物變形等眼部癥狀,屬于一種生理性改變,可以先觀察。如果眼睛里黑影越來越多,同時(shí)視力下降又有全身性疾病,比如高血壓、糖尿病,頸椎病等,需要進(jìn)行眼底檢查,可能存在玻璃體渾濁。 單純的眼部異物感多由于用眼疲勞導(dǎo)致,可以通過合理休息或者局部用藥解決。如果合并有眼部其他癥狀,建議咨詢眼科醫(yī)師明確診斷后治療,避免延誤病情。日常生活中避免長期過度用眼、熬夜,以及在黑暗環(huán)境、強(qiáng)光環(huán)境下看手機(jī)。2024-12-14 16:54:38 -
Q 眼角眼白處出現(xiàn)一片紅A 一、生理性因素 如果經(jīng)常熬夜,作息時(shí)間不規(guī)律或過度用眼,導(dǎo)致眼部過于疲勞,會引起結(jié)膜毛細(xì)管破裂,而造成結(jié)膜下出血,表現(xiàn)為眼睛紅紅的像出血一樣。這種情況通常不需要給予藥物治療,養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間,避免過度用眼,其癥狀會逐漸緩解。 二、病理性因素 1、眼表炎癥 如細(xì)菌性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎、角膜炎等,這類疾病通常是細(xì)菌、病毒感染、過敏原刺激等因素造成,在結(jié)膜表面出現(xiàn)結(jié)膜血管充血擴(kuò)張有紅血絲,重者眼紅的像出血一樣,伴有不同程度的分泌物、異物感、眼疼、視力下降等癥狀,明確診斷后應(yīng)針對病因及時(shí)治療,用抗生素眼液、抗病毒眼液、抗過敏滴眼液治療。重者可口服氯雷他定藥物治療,避免接觸過敏原。所有病情重的都要頻繁點(diǎn)眼,以保證結(jié)膜囊內(nèi)的有效藥物濃度,嚴(yán)重者要加全身用藥。 2、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎 是由于免疫力低下或和免疫性疾病有關(guān)的一類眼疾,出現(xiàn)眼紅血絲、嚴(yán)重的眼紅像出血一樣、眼疼、視力下降。要局部用糖皮質(zhì)激素類藥物治療,同時(shí)要散瞳,以防止虹膜粘連的并發(fā)癥。 3、干眼癥 頻繁長時(shí)間看電子屏、眼疲勞會導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快,淚腺分泌減少,眼睛干澀,眼困,眼疼、出現(xiàn)反應(yīng)性眼角紅血絲,視力不穩(wěn)定??梢匝a(bǔ)充人工淚液,也可以局部熱敷,中藥熏蒸、按摩等方法,都可以緩解干眼癥的現(xiàn)象。 3、結(jié)膜下出血 多見于老年人,過度揉眼、劇烈咳嗽等都會導(dǎo)致結(jié)膜下出血,可見到眼角發(fā)紅像出血一樣,一般不影響視力,大約10天左右可自行吸收,不必處理。結(jié)膜下反復(fù)出血,要考慮有高血壓、血管硬化,應(yīng)采取降低血壓、降血脂治療。2024-12-14 16:54:38 -
Q 眼睛磨得慌有異物感怎么回事A 眼睛磨得慌有異物感的原因是由于眼表疾病、有異物進(jìn)入眼表、心理作用、眼疲勞、用眼過度、眼睛里面長東西以及眼睛感染等等因素導(dǎo)致的。可以通過藥物方面和手術(shù)方面的治療來緩解癥狀。 1、眼表疾病 比如最為常見的結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫、麥粒腫等等,這些眼科疾病都會使眼睛感覺有異物。 2、有異物進(jìn)入眼表 這種狀況還是比較常見的,比如一些打磨工或電焊工,很容易將鐵屑濺入結(jié)膜及角膜上,眼睛的異物感是很強(qiáng)烈的。 3、心理作用 有的人生來就比較敏感,一旦有過一次不幸的眼部遭遇,便會產(chǎn)生很強(qiáng)的心理暗示作用,過分緊張的心理,會讓情況越來越重。 4、眼疲勞,用眼過度 造成眼睛干澀,時(shí)間長了就會造成眼睛疼,感覺眼睛有異物感。 5、眼睛里面長東西 如結(jié)膜腫物,結(jié)膜結(jié)石等,眼睛都會有異物感磨得慌。 6、眼睛感染 由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環(huán)境感染和非感染性因素的刺激,容易造成眼睛感染,從而感覺有異物感。 眼睛磨得慌有異物感的解決方法: 1、藥物治療 可以用抗菌素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。上述的藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的病情選擇合適的劑量、療程使用,不可以盲目自行用藥。 2、手術(shù)治療 患者自身有倒睫的情況下,倒睫是指患者倒置的睫毛接觸角膜,患者有異物感,患者必須盡快拔掉睫毛或進(jìn)行手術(shù)矯正,以免損傷角膜。2024-12-14 16:54:37 -
Q 眼睛怕光流淚怎么治療A 眼睛怕光流淚可能是用眼不當(dāng)所致,建議使用人工淚液等滋潤眼睛,并且注意休息,通常很快即可緩解。如果排除上述情況,通常需要針對病因進(jìn)行治療,如果是由于細(xì)菌性結(jié)膜炎導(dǎo)致,應(yīng)使用抗生素進(jìn)行治療。而如果是虹膜睫狀體炎導(dǎo)致,則應(yīng)給予散瞳藥物、糖皮質(zhì)激素等治療。 1、細(xì)菌性結(jié)膜炎 是指由細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎癥,多數(shù)起病比較急,可出現(xiàn)明顯的眼睛怕光流淚等癥狀,初診時(shí)可以根據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)用廣譜抗生素治療,如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等,然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果,調(diào)整使用敏感的抗生素,屬于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎比較有效的方法,能夠有效緩解此類情況引起的眼睛怕光流淚; 2、虹膜睫狀體炎 在急性期,患者可出現(xiàn)明顯的眼睛怕光流淚等癥狀,用裂隙燈觀察可見睫狀體充血、前房有炎性細(xì)胞,嚴(yán)重者可伴有前房積膿、瞳孔縮小、虹膜后粘連等改變。此時(shí)需要給予散瞳藥物,如復(fù)方托吡卡胺滴眼液等進(jìn)行治療,從而防止發(fā)生虹膜后粘連,但此類藥物可能會導(dǎo)致視物模糊,建議走路時(shí)注意安全等,還建議外出時(shí)戴防護(hù)眼鏡。而治療后還需使用糖皮質(zhì)激素,如醋酸氫化可的松滴眼液、地塞米松磷酸鈉滴眼液等治療,具有抗炎及防止并發(fā)癥產(chǎn)生的作用,也可緩解此類情況。 此外,如果存在倒睫、眼結(jié)石等,由于對眼睛造成刺激,也可能會出現(xiàn)眼睛怕光流淚的情況,對此應(yīng)通過手術(shù)去除部分睫毛或結(jié)膜結(jié)石,能夠明顯緩解此類情況。2024-12-14 16:54:37