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李海洋副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):主要從事脊髓及腦功能區(qū)腫瘤(尤其是膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤)、腦血管病(動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等)、復(fù)雜腦積水等疾病的診治。尤其擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微創(chuàng)手術(shù),帕金森病及肌張力障礙的DBS手術(shù),難治性癲癇及慢性疼痛的手術(shù)治療。
向 Ta 提問(wèn)
李海洋,男,副主任醫(yī)師,2007年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院,從事神經(jīng)外科臨床研究工作10余年。主要從事脊髓及腦功能區(qū)腫瘤(尤其是膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤)、腦血管病(動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等)、復(fù)雜腦積水等疾病的診治。尤其擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微創(chuàng)手術(shù),帕金森病及肌張力障礙的DBS手術(shù),難治性癲癇及慢性疼痛的手術(shù)治療。
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Q 腦膜瘤有哪些臨床表現(xiàn)A 腦膜瘤的臨床表現(xiàn)多樣,主要包括頭痛、癲癇、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、視力障礙等,與腫瘤位置、大小、生長(zhǎng)速度及個(gè)體差異有關(guān)。 腦膜瘤的臨床表現(xiàn)主要包括頭痛、癲癇、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、視力障礙等。 原因:腦膜瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,可發(fā)生于任何年齡段,多數(shù)患者在中年以后發(fā)病。其臨床表現(xiàn)因腫瘤的位置、大小、生長(zhǎng)速度以及患者的個(gè)體差異而有所不同。頭痛是腦膜瘤最常見(jiàn)的癥狀之一,多為慢性、進(jìn)行性加重的頭痛。癲癇也是腦膜瘤常見(jiàn)的癥狀之一,發(fā)生率為20%~40%。感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙通常與腫瘤的位置有關(guān),如腫瘤位于頂葉,可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。視力障礙也是腦膜瘤常見(jiàn)的癥狀之一,由于腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉,可導(dǎo)致視力下降、視野缺損等。 此外,腦膜瘤還可能出現(xiàn)一些其他癥狀,如頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力下降等。對(duì)于懷疑有腦膜瘤的患者,需要進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱CT或MRI等檢查,以明確診斷。2025-04-28 15:02:13 -
Q 老人腦積液有什么癥狀A 老人腦積液癥狀主要有顱內(nèi)壓增高、認(rèn)知和行為改變、運(yùn)動(dòng)障礙、眼部癥狀,不典型易誤診。就醫(yī)檢查明確后,治療主要有藥物和手術(shù),具體方案應(yīng)根據(jù)老人情況定。 1.顱內(nèi)壓增高 老人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,這是由于腦積液積聚導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高所致。 2.認(rèn)知和行為改變 老人可能會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、性格改變等癥狀,這可能是由于腦積液對(duì)大腦功能的影響所致。 3.運(yùn)動(dòng)障礙 老人可能會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、行走困難、偏癱等癥狀,這可能是由于腦積液對(duì)小腦和錐體束的影響所致。 4.眼部癥狀 老人可能會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視力模糊等癥狀,這可能是由于腦積液對(duì)眼部神經(jīng)的影響所致。 需要注意的是,老人腦積液的癥狀可能不典型,容易被誤診為其他疾病。如果老人出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行頭顱CT或MRI等檢查,以明確診斷。治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,具體治療方案應(yīng)根據(jù)老人的具體情況而定。2025-04-28 14:58:42 -
Q 經(jīng)顱磁治療儀效果好嗎A 經(jīng)顱磁治療一般是有效的,建議患者要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。 一、經(jīng)顱磁治療是一種非侵入性的療法,其通過(guò)利用磁場(chǎng)來(lái)影響大腦區(qū)域,從而對(duì)與大腦相關(guān)的疾病及癥狀起到改善作用,像抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、帕金森病等都可適用。具體來(lái)說(shuō),經(jīng)顱磁治療通常會(huì)使用脈沖電磁場(chǎng)以非侵入性的方式刺激大腦神經(jīng)元,它具備無(wú)損傷、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn),且患者相對(duì)更容易接受。只要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,通常能夠有效改善上述病癥,所以說(shuō)經(jīng)顱磁治療往往是有效的。 二、需要注意的是,由于存在個(gè)體差異,并且經(jīng)顱磁治療有一定風(fēng)險(xiǎn),所以患者不可盲目采用該方式進(jìn)行治療,而是要根據(jù)自身實(shí)際情況以及醫(yī)生的建議來(lái)制定適宜的治療方案。在治療期間,患者還需按時(shí)進(jìn)行復(fù)查,以便明確治療效果。此外,平時(shí)應(yīng)注重清淡飲食,避免吸煙和飲酒,保持良好的生活習(xí)慣。 總之,經(jīng)顱磁治療是有效的治療手段,但要合理運(yùn)用,且治療過(guò)程中要注意相關(guān)事項(xiàng)。2025-04-28 14:55:14 -
Q 顱骨修補(bǔ)手術(shù)需要多久A 顱骨修復(fù)手術(shù)所需時(shí)間為3至8個(gè)小時(shí)不等,具體時(shí)長(zhǎng)受損傷情況、修補(bǔ)類(lèi)型、醫(yī)生技術(shù)等因素影響。 一、損傷情況: 1.若顱骨損傷處于相對(duì)平滑部位,如顱側(cè)面、頂部等,損傷較為規(guī)則,皮瓣分離相對(duì)容易,修復(fù)時(shí)間較短,大概3至4個(gè)小時(shí)即可完成。 2.要是損傷處不平整,碎片較多,皮瓣不易分離,那么修復(fù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),可能會(huì)達(dá)到7至8個(gè)小時(shí)。 二、修補(bǔ)類(lèi)型: 1.傳統(tǒng)顱骨修復(fù)采用鈦網(wǎng)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù),需植入金屬材質(zhì),操作繁雜,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),可能持續(xù)4至5個(gè)小時(shí)。 2.若采取新型聚醚醚酮材料修補(bǔ),主要為嵌入式修補(bǔ),操作相對(duì)簡(jiǎn)便,能大幅縮短手術(shù)時(shí)間,一般3小時(shí)內(nèi)能夠完成。 三、醫(yī)生技術(shù): 醫(yī)生對(duì)手術(shù)操作的熟練程度與專(zhuān)業(yè)性均會(huì)對(duì)手術(shù)時(shí)間產(chǎn)生影響,專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)且操作熟練的醫(yī)生能夠縮短手術(shù)時(shí)間。 總之,顱骨修復(fù)手術(shù)的時(shí)間受到多種因素綜合作用,不同的情況會(huì)導(dǎo)致手術(shù)時(shí)長(zhǎng)存在較大差異。2025-04-28 14:51:23 -
Q 如何判斷寶寶腦積水A 寶寶腦積水的判斷方法包括頭圍異常增大、落日目征、嘔吐、嗜睡煩躁、發(fā)育遲緩、抽搐等。若發(fā)現(xiàn)寶寶有以上癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行頭部B超、CT等檢查,以確診是否患有腦積水。 1.頭圍異常增大 寶寶的頭圍可能會(huì)比正常寶寶大很多,這是腦積水最明顯的癥狀之一。 2.落日目征 腦積水可能導(dǎo)致寶寶的眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),出現(xiàn)白色鞏膜。 3.嘔吐 寶寶可能會(huì)出現(xiàn)頻繁的嘔吐,這可能是腦積水的顱內(nèi)壓升高所致。 4.嗜睡、煩躁 寶寶可能會(huì)表現(xiàn)出過(guò)度嗜睡或煩躁不安,這可能是腦積水影響大腦功能的結(jié)果。 5.發(fā)育遲緩 腦積水可能會(huì)導(dǎo)致寶寶的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等方面的發(fā)育遲緩。 6.抽搐 嚴(yán)重的腦積水可能會(huì)導(dǎo)致寶寶抽搐。 如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有以上癥狀,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如頭部B超、CT等,以確診是否患有腦積水。如果確診為腦積水,應(yīng)及時(shí)治療,以避免病情進(jìn)一步惡化。2025-04-28 14:47:29