王勇,男,主任醫(yī)師,1987年考入華西醫(yī)科大學(xué)六年制,后又取得華西醫(yī)科大學(xué)碩士博士學(xué)位。擅長垂體瘤、動(dòng)脈瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、髓母細(xì)胞瘤、癲癇、椎管腫瘤、先天性畸形及顱腦外傷等治療。
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Q 腦梗病人血壓突然降低吃點(diǎn)什么,原因是什么A 腦梗一般是指腦梗死,腦梗死患者血壓突然降低可能是由于用藥不當(dāng)、嚴(yán)重腹瀉、大出血等原因引起的,需根據(jù)不同的原因選擇進(jìn)食食物和藥物。 1、用藥不當(dāng) 腦梗死患者一般有高血壓病史,若服用降壓藥時(shí)一次性服用過多,可導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)突然下降。此時(shí)患者可適量飲用淡鹽水,有助于增加血容量,改善病情。 2、嚴(yán)重腹瀉 腦梗死可影響吞咽功能,使得患者被迫減少營養(yǎng)攝入,導(dǎo)致免疫力低下,此時(shí)外界病原體可侵入腸道引起嚴(yán)重腹瀉,患者會(huì)因機(jī)體失水而出現(xiàn)血壓突然降低的情況。此時(shí)可遵醫(yī)囑服用洛哌丁胺、蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物進(jìn)行治療,能夠起到止瀉效果。同時(shí)還可以口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充血容量。 3、大出血 腦梗死患者需要進(jìn)行抗凝治療,從而預(yù)防血栓??鼓委熎陂g患者可能會(huì)有出血傾向,使得總血容量降低引起低血壓,患者需遵醫(yī)囑服用止血芳酸、氨基己酸、氨甲環(huán)酸等藥物進(jìn)行治療,能夠起到止血效果,防止血壓進(jìn)一步降低。2024-12-14 16:47:11 -
Q 小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的原因有哪些A 小兒蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)是先天發(fā)育異常,只有少部分是因?yàn)橥鈧蛘吒腥镜绕渌蛩匾稹?蛛網(wǎng)膜囊腫,是一種非常常見的異常,本身為良性病灶,一般不會(huì)增長,比較穩(wěn)定。發(fā)生的原因是蛛網(wǎng)膜形成局部包裹,其內(nèi)蓄積腦脊液。小兒出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫,絕大部分是因?yàn)橄忍彀l(fā)育的原因,在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的過程中,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜分裂或者分布的異常,導(dǎo)致局部腦脊液被包裹,或者是早期胚胎脈絡(luò)叢分化變異殘留導(dǎo)致局部腦脊液蓄積。這類蛛網(wǎng)膜囊腫由于在腦組織發(fā)育節(jié)段即可出現(xiàn),因此腦組織生長時(shí)會(huì)退讓出相應(yīng)的位置,一般來講兩者均會(huì)相安無事。不論是蛛網(wǎng)膜本身還是其內(nèi)包裹的腦脊液均是對(duì)人體無害的成分,所以絕大多數(shù)的囊腫并不會(huì)影響功能,也不會(huì)出現(xiàn)癥狀。 還有一部分囊腫的成因是繼發(fā)性的,常見的原因有外傷、感染、出血等因素導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜破損、粘連等形成囊腫。這類除了積極處理原發(fā)病外,還需要判斷蛛網(wǎng)膜囊腫是否存在占位和擠壓,以明確是否需要手術(shù)干預(yù)。2024-12-14 16:47:11 -
Q 蛛網(wǎng)膜囊腫是大手術(shù)嗎A 蛛網(wǎng)膜囊腫是大手術(shù)。 蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液樣的囊液被包圍在蛛網(wǎng)膜形成的囊性結(jié)構(gòu)內(nèi)而形成的,常見于顱底、橋小腦角、鞍上和顱后窩等,病因尚未明確,可能與先天性發(fā)育異常及顱腦外傷、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。多數(shù)患者終身無癥狀,可在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),也有少部分患者可出現(xiàn)頭痛、偏癱、失語、癲癇等異常表現(xiàn),在影像學(xué)檢查中往往可以看到蛛網(wǎng)膜囊腫周圍的骨質(zhì)有變化,CT和MRI提示囊腫內(nèi)部存在類似腦脊液的液體。 臨床上對(duì)于蛛網(wǎng)膜囊腫患者如果出現(xiàn)了顱內(nèi)壓增高、梗阻性腦積水、癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能障礙等癥狀,或影像學(xué)顯示占位征明顯者通常是采用手術(shù)治療,常見的有開顱囊腫切除和開窗術(shù)、囊腫-腹腔分流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡引導(dǎo)開窗術(shù)等。但是在術(shù)后是有可能發(fā)生出血的,而且由于顱內(nèi)空間是一定的,當(dāng)顱內(nèi)發(fā)生出血后就可能造成腦組織壓迫和腦組織損傷,所以都是屬于大手術(shù),需要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。2024-12-14 16:47:10 -
Q 腦震蕩算什么傷A 腦震蕩屬于原發(fā)性的顱腦損傷,是一種比較輕的腦損傷,特點(diǎn)為傷后即刻出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙和近事遺忘。短暫的意識(shí)喪失通常會(huì)持續(xù)數(shù)秒或者數(shù)分鐘,一般不超過半小時(shí),同時(shí)會(huì)伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降等腦干功能紊亂的表現(xiàn)?;颊咭庾R(shí)恢復(fù)以后,對(duì)受傷當(dāng)時(shí)和近期的情況沒有記憶,多伴有頭痛、頭暈、疲乏無力、失眠以及耳鳴等癥狀,稱為逆行性遺忘,持續(xù)數(shù)日或者數(shù)周后可恢復(fù)正常。 一般認(rèn)為腦震蕩引起的意識(shí)障礙主要是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損,主要與腦損傷時(shí)腦脊液的沖擊、暴力打擊瞬間顱內(nèi)壓力的變化、腦血管功能紊亂以及腦干機(jī)械性牽拉或扭曲等因素有關(guān)。腦震蕩是中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)的功能障礙,并無影像學(xué)可見的器質(zhì)性損傷。 如果醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查后沒有陽性的體征,CT檢查顱內(nèi)也無異常,通常不需要特殊治療,注意臥床休息,多數(shù)患者在1周內(nèi)就可以恢復(fù)正常,預(yù)后良好。2024-12-14 16:47:09 -
Q 脊髓空洞最終會(huì)癱瘓嗎A 脊髓空洞有可能會(huì)引起癱瘓,但出現(xiàn)和進(jìn)展速度有快有慢,具體要根據(jù)脊髓空洞的類型和疾病發(fā)展速度而定。 脊髓空洞癥是由于各種原因引起的緩慢進(jìn)行性脊髓退行性疾病,是以充滿腦脊液的異??涨粸樘卣鞯募顾鑳?nèi)異常液體積聚狀態(tài)。最常見于頸段,在某些病例可向上延伸至延髓和腦橋,多伴隨顱頸交界區(qū)畸形如ArNold-Chiari畸形,也可由外傷、感染及腫瘤引起。 空洞壓迫所致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,是由于神經(jīng)纖維破壞區(qū)域形成的空洞,累及穿過脊髓中央管前方的痛覺纖維和脊髓前角神經(jīng)元(控制四肢運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)元)細(xì)胞,導(dǎo)致受累節(jié)段的痛溫覺消失、肌肉力量下降,癥狀往往隨疾病進(jìn)展而逐步加重。進(jìn)展快的導(dǎo)致空洞的疾病如脊髓腫瘤,往往出現(xiàn)癱瘓癥狀較快,進(jìn)展也迅速,有些進(jìn)展慢的疾病如后顱窩或脊髓囊腫,導(dǎo)致癱瘓的速度較慢。此病的診斷需要依靠MRI檢查,治療方式以手術(shù)治療為主。2024-12-14 16:47:09