臨床醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,中國婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)專家委員會(huì)青年學(xué)組委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌學(xué)組秘書,河南省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員,《更年期(中文版)》雜志編委。
展開-
Q 陰道口腫脹怎么回事怎么辦A 陰道口腫脹常考慮陰道囊腫、陰道炎、陰道癌等疾病,需要先明確病因,再進(jìn)行相應(yīng)的治療。 1、陰道囊腫 該病屬于良性病變,多與先天性發(fā)育異常、后天性陰道損傷等因素有關(guān),如果囊腫的體積較大,可能會(huì)導(dǎo)致陰道口出現(xiàn)腫脹的感覺。 無癥狀患者定期復(fù)查即可,如果腫脹的程度嚴(yán)重,患者可以通過囊腫切除術(shù)的方法進(jìn)行治療,治療期間應(yīng)該多進(jìn)食高營養(yǎng)的清淡食物,還需要戒煙戒酒,同時(shí)穩(wěn)定情緒,減輕精神壓力。 2、陰道炎 該病主要與陰道毛滴蟲感染、假絲酵母菌感染等因素有關(guān),發(fā)病時(shí)炎癥因子持續(xù)刺激陰道口,容易導(dǎo)致局部腫脹。 患者應(yīng)該先明確病因,如果是由陰道毛滴蟲感染引起的,建議使用甲硝唑栓、替硝唑栓等藥物干預(yù)病情,如果與感染假絲酵母菌有關(guān),需要使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等藥物進(jìn)行治療?;颊哌€需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不宜隨便使用清洗劑沖洗陰道。 3、陰道癌 該病的發(fā)生機(jī)制不明,可能與長期刺激、HPV感染、宮頸放射治療等因素有關(guān),早期癥狀不明顯,進(jìn)入進(jìn)展期后可能會(huì)出現(xiàn)陰道口腫脹、疼痛等癥狀。 如果病情處于早期,患者可以通過部分陰道切除術(shù)、陰道成形術(shù)等手術(shù)方法干預(yù)病情,如果病情進(jìn)入中晚期,建議通過化療、放療等方法延緩病情的發(fā)展。2024-12-14 17:20:14 -
Q 女性外陰長痘怎么處理A 女性外陰長痘考慮是尖銳濕疣、外陰毛囊炎、生殖器皰疹等疾病引起的,處理方式一般與病因有關(guān)。 1、尖銳濕疣 尖銳濕疣的患者通??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療減輕皮損的癥狀,常用的藥物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏、三氯乙酸溶液等。比較局限的皮損一般還可考慮采取物理治療的方式去除,比如激光治療、電離子治療、微波治療、冷凍治療等。保守治療效果不佳的患者還可采取手術(shù)切除皮損的方式改善癥狀。尖銳濕疣的患者平時(shí)還應(yīng)適量增加營養(yǎng),積極參加體育運(yùn)動(dòng),提高身體免疫力,以利于疾病的治療。 2、外陰毛囊炎 外陰毛囊炎的患者通??勺襻t(yī)囑使用藥物局部治療,比如夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏、鹽酸金霉素軟膏等。嚴(yán)重患者還可考慮系統(tǒng)治療,常用的藥物有阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。如果局部形成膿腫,一般還需采取手術(shù)的方式切開引流,促進(jìn)炎癥消退。此病的患者日常應(yīng)保持局部清潔干燥,避免抓撓,以免加重感染的癥狀。 3、生殖器皰疹 生殖器皰疹的患者一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物治療,常用的藥物有阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋分散片、注射用更昔洛韋等。局部疼痛癥狀較重的患者一般還可考慮使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等。2024-12-14 17:20:14 -
Q 白帶多怎么辦A 白帶多可能與生理性因素有關(guān),但是也考慮與滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸炎等病理因素有關(guān),需要根據(jù)引發(fā)因素給予相對應(yīng)的處理措施。 一、生理性因素 若是白帶量多,呈透明拉絲狀,沒有異味或者其他不適,則考慮處于排卵期,屬于正常的現(xiàn)象,不需要給予特殊的治療,在此期間注意清潔個(gè)人衛(wèi)生即可。 二、病理因素 1.滴蟲性陰道炎 一般是由于陰道毛滴蟲感染造成的,陰道毛滴蟲可通過性接觸傳播,也可通過與他人共用浴巾、浴盆、坐便器、游泳池等被感染,患者可出現(xiàn)白帶多的現(xiàn)象,并伴有外陰瘙癢。 患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用甲硝唑片、替硝唑片以及乳酸溶液等進(jìn)行治療,治療期間避免同房。 2.外陰陰道假絲酵母菌病 正常的陰道菌群內(nèi)存在假絲酵母菌,在健康的狀態(tài)下并不會(huì)發(fā)病,但是若女性抵抗力下降,則可能會(huì)致病,患者可出現(xiàn)白帶多的情況。此類患者可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、氟康唑片等藥物治療。 3.宮頸炎 主要考慮與病原體感染有關(guān),比如淋病奈瑟菌、巨細(xì)胞病毒、生殖支原體、沙眼衣原體等,患者可出現(xiàn)白帶量多、異常陰道出血等情況,此類患者可遵醫(yī)囑合理使用阿奇霉素片、頭孢克肟片、多西環(huán)素片等藥物來治療,治療期間需要增強(qiáng)自身的抵抗力以及免疫力,并定期到醫(yī)院復(fù)查。2024-12-14 17:20:14 -
Q 懷孕黃體酮低怎么回事怎么辦A 懷孕黃體酮低可能是正常現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等病理因素有關(guān),要根據(jù)情況進(jìn)行處理。 一.正?,F(xiàn)象 在懷孕早期,孕婦血液中的黃體酮水平尚不穩(wěn)定,會(huì)出現(xiàn)黃體酮低的癥狀,如果血液中的HCG水平正常,一般無需特殊處理,定期進(jìn)行產(chǎn)檢即可。 二.病理因素 1.先兆流產(chǎn) 先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、孕婦存在嚴(yán)重貧血、子宮畸形或甲狀腺功能減退等因素有關(guān),孕期接觸放射線、砷、鉛或甲醛等有害物質(zhì)也會(huì)引發(fā)先兆流產(chǎn),孕婦會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀,檢查可發(fā)現(xiàn)黃體酮低。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或黃體酮注射液等藥物進(jìn)行保胎治療,如果出血時(shí)間較長,孕婦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片或頭孢克肟顆粒等藥物預(yù)防感染。如果保守治療無效發(fā)展為難免流產(chǎn),孕婦考慮終止妊娠,可以選擇清宮術(shù)或刮宮術(shù)進(jìn)行治療。 2.胎兒發(fā)育遲緩 胎兒發(fā)育遲緩可能與孕期營養(yǎng)攝入不足、接觸毒物質(zhì)或服用藥物等因素有關(guān),產(chǎn)檢可發(fā)現(xiàn)胎兒體長、腹圍以及體重與孕周不符、黃體酮低的癥狀,孕婦要定期產(chǎn)檢,注意監(jiān)測胎兒的發(fā)育以及胎動(dòng)情況遠(yuǎn)離有毒物質(zhì),謹(jǐn)慎用藥,飲食上注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物,比如瘦肉、牛奶或豆制品等,還要吃新鮮的水果、蔬菜,補(bǔ)充維生素,促進(jìn)胎兒發(fā)育。2024-12-14 17:20:14 -
Q 絕經(jīng)后出血的幾種可能A 女性絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血的癥狀,可能是由于藥物作用、血小板減少性紫癜、萎縮性陰道炎、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等多種原因造成的。 1、藥物作用 部分絕經(jīng)后的女性會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征,并使用激素類藥物進(jìn)行治療,如果突然停藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌孕激素水平下降,引起子宮內(nèi)膜剝脫,表現(xiàn)出出血的癥狀 2、血小板減少性紫癜 該病主要和免疫功能紊亂、遺傳因素、感染、腫瘤等多種原因有關(guān)。患者常見自發(fā)性出血癥狀,部分女性患者可能會(huì)表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血。 3、萎縮性陰道炎 主要是由于絕經(jīng)期女性卵巢功能減退、體內(nèi)雌激素水平下降而引起的。該病患者常見陰道分泌物增多、陰道黏膜充血、潰瘍等癥狀,還可見膿血性分泌物,類似出血癥狀。 4、宮頸息肉 該病多是由于宮頸慢性炎癥、感染、雌激素異常升高等多種原因引起的。部分女性可見陰道異常出血癥狀,比如絕經(jīng)后出血、性交后出血等。 5、宮頸癌 HPV感染是宮頸癌最主要的發(fā)病原因,性生活不當(dāng)、免疫力低下等原因也可能誘發(fā)該病。病灶侵犯血管常會(huì)引起陰道異常出血癥狀,圍絕經(jīng)期女性患者多表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血。 6、子宮內(nèi)膜癌 該病主要是由于雌激素過度刺激子宮內(nèi)膜而造成的,還和肥胖、高血壓、糖尿病、卵巢病變等多種因素相關(guān)。絕大部分患者都可見異常的陰道出血,比如絕經(jīng)后出血、月經(jīng)紊亂等。2024-12-14 17:20:14