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曹媛副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種月經(jīng)病、多囊卵巢綜合征、不孕癥、更年期綜合征等婦科內(nèi)分泌疾病、以及宮頸疾病、外陰陰道病等婦科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
臨床醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家委員會(huì)青年學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)生殖內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌學(xué)組秘書(shū),河南省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,《更年期(中文版)》雜志編委。
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Q 女人下面疼痛是怎么回事怎么辦A 女性下面一般指外陰。外陰部位出現(xiàn)疼痛感,可能與損傷、外陰炎、前庭大腺囊腫等因素有關(guān),應(yīng)針對(duì)病因處理與治療。 1、損傷 如性行為過(guò)于粗暴、外陰受到外力撞擊等,均有可能會(huì)導(dǎo)致外陰的軟組織損傷,從而出現(xiàn)疼痛感。 如果損傷不嚴(yán)重,不需要特別治療,保持外陰干凈衛(wèi)生,暫時(shí)避免同房即可。如果有開(kāi)放性傷口,應(yīng)該注意消毒,可以使用頭孢克肟、頭孢拉定、甲硝唑等藥物,預(yù)防感染。 2、外陰炎 物理和化學(xué)物質(zhì)刺激、感染、肥胖、長(zhǎng)期穿著緊身化纖內(nèi)褲等因素,可導(dǎo)致外陰發(fā)炎,出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘙癢、燒灼感等癥狀。 如果是非特異性外陰炎,可以使用1:5000高錳酸鉀溶液、0.1%聚維酮碘溶液進(jìn)行坐浴,坐浴后涂抹莫匹羅星軟膏或者紅霉素軟膏來(lái)治療。如果是感染假絲酵母菌所致,可以使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等藥物治療。 3、前庭大腺囊腫 前庭大腺囊腫通常是由于感染、先天性腺管狹窄、損傷等因素所致,可引起腺管堵塞形成囊腫,出現(xiàn)疼痛感。 如果疼痛感明顯、囊腫體積比較大,可以選擇手術(shù)治療,如前庭大腺囊腫造口術(shù)、切開(kāi)引流、腺體切除術(shù)等。2024-12-14 17:20:12 -
Q 白帶有點(diǎn)黃是怎么回事,如何治療A 白帶有點(diǎn)黃可能是由于生理性因素、陰道炎、宮頸炎等導(dǎo)致的,通常根據(jù)病因采取對(duì)因治療。 1、生理性因素 如果患者近期食用過(guò)多辛辣刺激性食物、失眠、壓力過(guò)大等導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)濕氣增多,內(nèi)熱重,會(huì)造成白帶有點(diǎn)黃的現(xiàn)象。 可以通過(guò)調(diào)整生活作息,避免熬夜,多食用紅豆、薏仁、香蕉等,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)身體鍛煉,從而促進(jìn)濕熱排出,達(dá)到緩解白帶黃的效果。 2、陰道炎 由于陰道受病原體感染出現(xiàn)炎癥,導(dǎo)致陰道菌群失調(diào),會(huì)造成白帶有點(diǎn)黃的現(xiàn)象,多伴有陰道瘙癢、性交時(shí)疼痛、陰道出血等癥狀。 針對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎通常采取甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等進(jìn)行治療;針對(duì)外陰陰道假絲酵母菌病通常采取氟康唑、克霉唑、咪康唑等進(jìn)行治療。 3、宮頸炎 由于子宮頸陰道部及宮頸管粘膜出現(xiàn)炎癥,導(dǎo)致宮頸粘液中含有炎性物質(zhì),會(huì)造成白帶有點(diǎn)黃,腰腹部疼痛,兩次月經(jīng)之間額外出血,外陰灼熱感等癥狀。 針對(duì)沙眼衣原體感染引起的宮頸炎,通常采取多西環(huán)素、米諾環(huán)素、阿奇霉素等進(jìn)行治療;針對(duì)淋病奈瑟菌感染引起的宮頸炎,通常采用頭孢西丁、大觀(guān)霉素、頭孢克肟等進(jìn)行治療。2024-12-14 17:20:12 -
Q 月經(jīng)推遲五天還沒(méi)來(lái)的原因和治療A 月經(jīng)推遲五天還沒(méi)來(lái)可能是正常現(xiàn)象,如果超過(guò)7天還沒(méi)來(lái),可能與妊娠、多囊卵巢綜合征等原因有關(guān),根據(jù)不同的原因選擇正確的處理方法。 1、正?,F(xiàn)象 大多數(shù)月經(jīng)周期規(guī)律的女性會(huì)在28天左右來(lái)一次月經(jīng),月經(jīng)周期提前或者延后不超過(guò)7天都屬于正?,F(xiàn)象,不需要特殊處理。 2、妊娠 育齡期女性如果沒(méi)有采取避孕措施,可能是懷孕了,女性可表現(xiàn)為停經(jīng),一般在停經(jīng)后1~2周后可使用驗(yàn)孕棒檢測(cè)或者超聲檢查確診是否懷孕。如果女性有妊娠計(jì)劃,需要進(jìn)行B超檢查,判斷有無(wú)胎芽、胎心等,若胎兒一切正常,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸,預(yù)防胎兒畸形。如果女性沒(méi)有妊娠計(jì)劃,孕49天之內(nèi)可選擇藥物流產(chǎn)終止妊娠。 3、多囊卵巢綜合征 多囊卵巢綜合征病因不明,可能與遺傳、環(huán)境因素等原因有關(guān),患者可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,月經(jīng)延遲7天以上,嚴(yán)重時(shí)可能半年才來(lái)一次月經(jīng)。 患者平時(shí)需要控制高熱量飲食的攝入,以低糖、高維生素、高蛋白質(zhì)的食物位置,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減輕體重,并遵醫(yī)囑使用復(fù)方炔諾酮片、左炔諾孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物,降低體內(nèi)雄激素,維持月經(jīng)周期穩(wěn)定。2024-12-14 17:20:12 -
Q 生理期體重為什么會(huì)增加A 女性生理期體重增加可能是由于水鈉潴留、脂肪堆積等非疾病因素引起的,也可能是腎小球腎炎、多囊卵巢綜合征等疾病因素造成的。 一、非疾病因素 1、水鈉潴留 女性在月經(jīng)來(lái)潮前體內(nèi)的雌孕激素水平都會(huì)相對(duì)較低,月經(jīng)期間雌激素水平逐漸升高,因此可能會(huì)引起體內(nèi)水鈉潴留,出現(xiàn)輕微的水腫現(xiàn)象,此時(shí)量體重就可能會(huì)出現(xiàn)輕微的體重增加癥狀,但月經(jīng)后一般就可恢復(fù)。這是正常的生理現(xiàn)象,且并不是所有女性月經(jīng)期都會(huì)出現(xiàn)。 2、脂肪堆積 部分女性月經(jīng)期喜食高熱量食物但是運(yùn)動(dòng)量會(huì)明顯減少,導(dǎo)致每天攝入的熱量高于消耗的熱量,多余的熱量就可能會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪堆積,引起體重增加。 二、疾病因素 1、腎小球腎炎 該病和細(xì)菌感染、免疫異常、物理或化學(xué)因素刺激、遺傳等多種原因有關(guān)。炎癥可影響腎小球功能,導(dǎo)致濾過(guò)率降低,但是腎小管重吸收功能是正常的,因此就可能造成水液代謝失衡,引起水鈉潴留。該病患者生理期水腫的癥狀可能會(huì)更加嚴(yán)重,因此會(huì)出現(xiàn)體重增加現(xiàn)象。 2、多囊卵巢綜合征 該病是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果?;颊呖梢?jiàn)肥胖癥狀,因此生理期體重可能增加。2024-12-14 17:20:12 -
Q 胎盤(pán)低置怎么辦A 胎盤(pán)低置即低置胎盤(pán),可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法治療。 1、一般治療 有些孕婦會(huì)隨著孕周增加,胎盤(pán)可能會(huì)逐漸上移至正常位置,孕婦如果沒(méi)有腹痛、陰道出血等異常情況,一般不需做特殊處理。 孕婦日常需要注意多休息,避免過(guò)度勞累、長(zhǎng)時(shí)間站立、下蹲等,有條件的情況下還應(yīng)盡量臥床休息。在孕期嚴(yán)禁性生活,以防止引起出血,影響妊娠。 通過(guò)均衡飲食,多吃富含膳食纖維的食物,避免便秘。對(duì)于有出血、宮縮現(xiàn)象的孕婦應(yīng)及時(shí)入院治療。 2、藥物治療 對(duì)于存在先兆早產(chǎn)現(xiàn)象的孕婦,可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂、利托君、阿托西班等藥物抑制宮縮,延長(zhǎng)孕周、提高胎兒存活率。 懷孕大于35周以上,有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,可采用地塞米松、倍他米松、氨溴索等藥物,促進(jìn)胎兒肺成熟,避免發(fā)生早產(chǎn)兒并發(fā)癥。 3、手術(shù)治療 不能自然分娩的低置胎盤(pán)女性,在母體和胎兒狀態(tài)良好的情況下,需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。當(dāng)女性反復(fù)出現(xiàn)出血、胎兒窘迫時(shí),則為了母嬰安全,需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。2024-12-14 17:20:11