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擅長(zhǎng)：呼級(jí)衰竭、肺炎、肺氣腫等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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氣管切開(kāi)切口等級(jí)是什么
氣管切開(kāi)切口通常被歸類為二類切口，這是因?yàn)楹粑鲤つさ姆置谖锏纫蛩乜赡軐?duì)其造成污染。在臨床上，我們根據(jù)傷口的污染程度將其分為三類，即無(wú)菌傷口、可能污染傷口和污染傷口，分別對(duì)應(yīng)一類、二類和三類。 1.一類切口 即無(wú)菌傷口，主要出現(xiàn)在一些體表的手術(shù)中，例如乳腺、甲狀腺、腹股溝疝以及頭皮的腫物切除等。 2.二類切口 也就是可能污染的傷口，在胃腸道和肝臟手術(shù)中較為常見(jiàn)。由于胃腸內(nèi)容物和膽汁有可能污染傷口，因此通常需要使用抗生素進(jìn)行預(yù)防。 3.三類切口 即污染傷口，多見(jiàn)于肛周及會(huì)陰區(qū)的感染，對(duì)于這類傷口，及時(shí)使用抗生素是至關(guān)重要的。 針對(duì)不同類型的切口，醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的預(yù)防措施以確保傷口的良好愈合。
2024-01-17 19:26:43 -
吸氣時(shí)氣管有鳴音怎么辦
吸氣時(shí)氣管出現(xiàn)鳴音，可能由支氣管感染性疾病、支氣管痙攣、呼吸系統(tǒng)腫瘤以及心源性疾病等引起。針對(duì)不同的病因，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。 1.支氣管感染性疾病 感染引起支氣管黏膜充血和水腫，導(dǎo)致分泌物增多并堵塞氣道。治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療，如美洛西林鈉、頭孢曲松等。 2.支氣管痙攣 氣管平滑肌痙攣可能導(dǎo)致吸氣時(shí)出現(xiàn)鳴音，如支氣管哮喘發(fā)作。治療需遵醫(yī)囑使用擴(kuò)張支氣管的藥物，如沙丁胺醇、異丙托溴銨進(jìn)行平喘；同時(shí)，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍、地塞米松也可用于平喘治療。 3.呼吸系統(tǒng)腫瘤 腫瘤或腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管，導(dǎo)致氣道狹窄，從而在吸氣時(shí)產(chǎn)生鳴音。一旦確診為腫瘤，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療，并配合放療和化療藥物（如紫杉醇、順鉑）進(jìn)行治療。 4.心源性疾病 體循環(huán)或肺循環(huán)淤血可能引起氣管鳴音。治療時(shí)，需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米降低心臟負(fù)荷；同時(shí)，沙庫(kù)巴曲纈沙坦、貝那普利等藥物可改善心功能；地高辛等藥物可用于改善心功能及對(duì)癥治療。 此外，吸氣時(shí)氣管有鳴音還可能與其他原因有關(guān)，如氣管異物、氣管分泌物、氣管壁腫瘤等。建議患者及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)科門診就診，以便進(jìn)一步明確病因并接受針對(duì)性治療。
2024-01-17 19:26:42 -
氣切病人氣管封堵會(huì)影響運(yùn)動(dòng)康復(fù)嗎
氣切病人，即經(jīng)過(guò)氣管切開(kāi)手術(shù)的患者，通常在氣管封堵后不會(huì)對(duì)其運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)生顯著影響。 氣管切開(kāi)手術(shù)是一種緊急措施，用于防止患者上呼吸道堵塞，保障呼吸通暢。當(dāng)患者的危急狀況得到緩解后，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行氣管封堵，使氣管不再與外界直接連通。氣切患者往往病情較重，需要臥床休養(yǎng)。在康復(fù)階段，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要集中在肺功能和口腔肌肉的恢復(fù)上，例如深呼吸、吹紙條、鼓腮、咀嚼、吮吸等練習(xí)。氣管封堵后，由于氣體不再外泄，這些康復(fù)訓(xùn)練可以正常進(jìn)行而不受影響。 氣切患者在氣管封堵后應(yīng)特別注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。如果需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和效果。
2024-01-17 19:26:41 -
氣管結(jié)核CT能看出來(lái)嗎
氣管結(jié)核通過(guò)CT一般難以準(zhǔn)確診斷。 雖然結(jié)核病變通常發(fā)生在肺部，但通過(guò)CT檢查可以觀察到發(fā)病部位的情況。氣管結(jié)核可能會(huì)同時(shí)影響到肺部，此時(shí)可以看到氣管壁增厚。如果疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期，可能會(huì)出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，這也可以作為判斷肺部是否存在結(jié)核病變的依據(jù)。 通常情況下，生化檢查如結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和結(jié)核桿菌抗體檢查，以及纖維支氣管鏡檢查都是必要的。并且，結(jié)合臨床癥狀如反復(fù)咳嗽、消瘦、夜間盜汗、疲乏無(wú)力以及低熱等，才能更全面地考慮是結(jié)核的可能性。在這些檢查手段中，纖維支氣管鏡檢查對(duì)于支氣管結(jié)核的診斷和鑒別診斷尤其有價(jià)值。 建議患者密切關(guān)注自身身體狀況，不要自行診斷病情。如果病情出現(xiàn)惡化或加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵守醫(yī)囑，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
2024-01-17 19:26:40 -
哺乳期發(fā)熱了還可以喂孩子嗎
在哺乳期間出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，母親是否能夠繼續(xù)哺乳主要取決于發(fā)熱的原因。 對(duì)于由乳腺炎或乳腺膿腫等疾病引起的發(fā)熱，通常需要使用抗生素或進(jìn)行手術(shù)引流。在這種情況下，不同藥物的使用會(huì)有不同的影響，因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并提前告知醫(yī)生自身的哺乳情況。例如，使用普通劑量的頭孢類抗菌素通常不會(huì)影響哺乳。然而，在手術(shù)后，建議暫停母乳喂養(yǎng)，使用吸奶器保持泌乳，待痊愈后再繼續(xù)哺乳。 如果發(fā)熱是由傳染性疾病引起的，母親需要進(jìn)行隔離，不能繼續(xù)哺乳，以防止疾病傳染給孩子。對(duì)于其他原因造成的發(fā)熱，例如普通病毒感染，可以通過(guò)物理降溫的方法退熱。病毒很少通過(guò)乳汁傳播給寶寶，而且母親還可以通過(guò)乳汁傳遞針對(duì)病毒的抗體，這對(duì)寶寶具有保護(hù)作用。因此，這種情況下可以繼續(xù)哺乳。但需要注意的是，喂奶時(shí)母親應(yīng)佩戴口罩并洗手，以減少接觸和飛沫傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)。 哺乳期出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，明確病因。在此期間，母親應(yīng)多喝水、注意休息。如果是傳染性疾病，應(yīng)特別注意防止傳染給孩子。
2024-01-17 19:26:39
