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周悅副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肺部腫瘤(肺癌)、食管腫瘤(食管癌)、縱膈腫瘤(胸腺瘤)、肺部小結(jié)節(jié)及磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 肺癌咳什么痰A 肺癌患者可能出現(xiàn)咳嗽但無(wú)痰,也可能出現(xiàn)泡沫樣痰、膿痰、血痰等。 肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的最常見的惡性腫瘤,一般情況下,咳嗽是肺癌早期最為常見的癥狀,根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)部位、方式和速度的不同,如瘤細(xì)胞生長(zhǎng)在較大氣道時(shí),為陣發(fā)性刺激性嗆咳,多無(wú)痰或有少許泡沫痰;發(fā)生繼發(fā)感染時(shí),痰量可增多呈黏液膿性。如果咳嗽時(shí)腫瘤血管破裂,血液會(huì)隨咳嗽排出,出現(xiàn)痰中帶血的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)咯血。 肺癌的癥狀沒有特異性,凡超過(guò)兩周經(jīng)治不愈的呼吸道癥狀,尤其是血痰、干咳,或者原有的呼吸道癥狀發(fā)生改變,要警惕肺癌的可能性。2024-12-14 12:02:08 -
Q 肺磨玻璃結(jié)節(jié)會(huì)消失嗎A 磨玻璃樣不透明影,指肺部局灶性或彌漫性磨砂樣不透明陰影,不掩蓋肺血管結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié),不會(huì)產(chǎn)生支氣管充氣征。一般發(fā)生在早期肺間質(zhì)疾病中,伴有不完全早期肺泡填充,肺毛細(xì)血管血容量增加和肺泡部分的塌陷。 磨玻璃樣不透明影,臨床上一般見于肺部感染、肺水腫、過(guò)敏性肺部疾病,比如哮喘、肺纖維化。最常見的是肺部感染,往往在于肺部感染的早期表現(xiàn),比如肺泡炎。 如果是炎癥性病變,在炎癥消失后,磨玻璃是可以消退的。少部分患者在定期復(fù)查低劑量胸部CT的過(guò)程中,會(huì)發(fā)現(xiàn)磨玻璃影轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)節(jié),甚至腫塊,此時(shí)需要醫(yī)生及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。2024-12-14 12:02:07 -
Q 胸腔積液抽水后多久可以恢復(fù)A 胸腔積液抽水后通常7-30天可以恢復(fù),具體時(shí)間與自身情況有關(guān)。 若患者由于感染引起胸腔積液,積液較少,進(jìn)行胸膜腔穿刺術(shù)將液體抽吸出體外,傷口較小,經(jīng)過(guò)治療后炎癥消除,一般7-14天即可恢復(fù)。若患者由于惡性病變引起胸腔積液,積液較多,胸膜腔穿刺術(shù)難以將其完全吸出,需進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。且惡性病變治療難度較大,可能需要30天左右,胸腔積液才能消除。由于個(gè)體存在差異,部分患者體質(zhì)較差,恢復(fù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延遲。 若病因未能及時(shí)得到控制,胸腔積液可能反復(fù)出現(xiàn),建議患者放松心態(tài),積極配合治療,控制病情發(fā)展。2024-12-14 12:01:55 -
Q 左側(cè)胸膜局部粘連怎么辦A 左側(cè)胸膜局部粘連可以進(jìn)行一般治療、對(duì)癥治療、對(duì)因治療等。 1、一般治療 患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面保證營(yíng)養(yǎng)均衡,可以吃些高蛋白、高維生素食物,比如魚肉、瘦豬肉、青菜等。 2、對(duì)癥治療 患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí),可以遵醫(yī)囑服用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物進(jìn)行治療,能夠減輕疼痛。 3、對(duì)因治療 細(xì)菌感染引起的左側(cè)胸膜局部粘連,可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素類藥物進(jìn)行治療。結(jié)核分枝桿菌感染引起的左側(cè)胸膜局部粘連,可以使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。2024-12-14 12:01:55 -
Q 肺癌晚期怎么治A 肺癌晚期可以通過(guò)手術(shù)、消融術(shù)、放化療、靶向治療等方法治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。 癌癥的首選治療方法為手術(shù),若患者有手術(shù)機(jī)會(huì)且能耐受手術(shù)的話應(yīng)行外科手術(shù)切除病灶。 此外,可以通過(guò)消融術(shù)治療晚期肺癌,即通過(guò)高溫或低溫使腫瘤細(xì)胞壞死。 放療為利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞達(dá)到治療目的;化療為通過(guò)靜脈血使化療藥物到達(dá)病灶處,達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。常用的化療藥物有吉西他濱、紫杉醇等。 靶向治療可以較精準(zhǔn)的殺滅腫瘤細(xì)胞,常用的靶向藥物有吉非替尼等。 患者具體治療方法,應(yīng)根據(jù)具體情況,遵醫(yī)囑選擇。2024-12-14 12:01:47