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范李主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)炎、四肢骨折、頸腰椎病及骨腫瘤的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 肌腱斷了怎么辦A 肌腱斷裂的最佳治療方法這種說(shuō)法并不準(zhǔn)確,肌腱斷裂需要根據(jù)患者的身體情況和斷裂嚴(yán)重程度對(duì)癥治療,一般可以進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。 1、保守治療,不同部位的肌腱斷裂,保守治療的方式也不相同。 (1)若是股四頭肌出現(xiàn)局部肌腱斷裂,一般可以用石膏或固定裝置固定4-6周,之后就會(huì)逐漸恢復(fù)。 (2)若是跟腱肌腱斷裂,需要及時(shí)固定足部,可應(yīng)用屈膝跖屈位石膏,固定時(shí)間一般為6-8周。 (3)若是肩袖肌腱斷裂,可以使用支具或石膏固定4-6周,加強(qiáng)功能鍛煉,同時(shí)還需口服活血化瘀藥物,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛。 2、手術(shù)治療,若病情比較嚴(yán)重,保守治療達(dá)不到比較好的效果,建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,比如可以通過(guò)手術(shù)治療將肌腱兩斷端縫合,再用石膏或支具固定。通過(guò)手術(shù)方式修復(fù)肌腱,能有效緩解肌腱斷裂癥狀。手術(shù)治療后不要經(jīng)?;顒?dòng),以免導(dǎo)致肌腱再次斷裂再次出現(xiàn)。2024-12-14 14:50:45 -
Q 腰椎突出跟膨出有什么區(qū)別A 腰椎突出跟膨出通常是指腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)膨出,兩者區(qū)別在于癥狀不同、治療不同、病情也不同。 1、癥狀不同 腰椎間盤(pán)突出的患者,一般癥狀較為明顯,除腰部疼痛外,還會(huì)伴有下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力,腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重者還可能會(huì)出現(xiàn)大小便障礙等情況。而腰椎間盤(pán)膨出者,通常不伴有明顯的癥狀,少數(shù)患者可能在久坐或運(yùn)動(dòng)后感到輕微的腰部疼痛。 2、治療不同 一般對(duì)于輕癥腰椎間盤(pán)突出的患者,可自行就醫(yī)進(jìn)行牽引治療,若已壓迫神經(jīng)則可考慮通過(guò)手術(shù)予以解除壓迫。而腰椎間盤(pán)膨出無(wú)明顯癥狀,通常保證充足休息即可,部分出現(xiàn)腰部疼痛癥狀的患者,可進(jìn)行牽引治療,增加腰椎間隙的寬度。 3、病情不同 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重的患者,其周圍的椎間盤(pán)部分已經(jīng)全部斷裂,邊緣的部分往往已經(jīng)不完整,而腰椎間盤(pán)膨出者其周圍的邊緣往往保持完好。2024-12-14 14:50:44 -
Q 膝蓋有積液是什么原因,怎么治療A 膝蓋有積液可能與關(guān)節(jié)過(guò)度勞損有關(guān),但也不排除與滑膜炎、半月板損傷等疾病有關(guān),患者需要及時(shí)就醫(yī),根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的處理措施。 1、關(guān)節(jié)過(guò)度勞損 如果患者在日常生活中經(jīng)常蹲下或長(zhǎng)期負(fù)重,可能會(huì)導(dǎo)致膝蓋過(guò)度勞損,引起膝蓋出現(xiàn)積液的情況,還可能會(huì)伴有局部腫脹等不適癥狀。建議患者可以遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解不適癥狀。也可以使用局部熱敷的方式,促進(jìn)積液消退。在治療期間注意適當(dāng)臥床休息,避免過(guò)度勞累,以免加重病情。 2、滑膜炎 滑膜炎主要是由于感染、創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致滑膜組織的炎癥反應(yīng)。臨床上一般會(huì)引起膝蓋積液、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等不適癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、羅紅霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療。同時(shí),患者也可以通過(guò)超短波治療、紅外線治療等方式進(jìn)行治療,緩解不適癥狀。 3、半月板損傷 半月板損傷通常是由于劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)退變等因素導(dǎo)致半月板完整性和連續(xù)性受到破壞的情況。臨床上可能會(huì)引起膝蓋積液、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素等藥物促進(jìn)軟骨修復(fù)。對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的患者,則需要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)半月板縫合術(shù)等方式進(jìn)行手術(shù)治療。 除此之外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病也可能會(huì)引起膝蓋有積液的情況,建議患者及時(shí)就醫(yī),明確具體病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。2024-12-14 14:50:43 -
Q 走路膝蓋無(wú)力發(fā)軟怎么回事A 走路膝蓋無(wú)力發(fā)軟多考慮是劇烈活動(dòng)引起的,也不排除與退行性病變、半月板損傷等原因有關(guān),可以根據(jù)引起的原因進(jìn)行針對(duì)性處理。 1、劇烈活動(dòng) 如果經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)或劇烈活動(dòng),可能會(huì)對(duì)周圍組織造成刺激,局部關(guān)節(jié)也會(huì)受到摩擦,從而出現(xiàn)乏力的現(xiàn)象?;颊呖梢远嗯P床休息,避免劇烈活動(dòng)。也可以配合局部按摩、熱敷的方式進(jìn)行緩解。 2、退行性病變 隨著患者年齡的增長(zhǎng),局部組織可能會(huì)出現(xiàn)退行性病變,局部軟骨可能會(huì)剝脫、裂解,從而對(duì)周圍組織造成刺激,引發(fā)疼痛、乏力等現(xiàn)象??梢约皶r(shí)到醫(yī)院通過(guò)中醫(yī)針灸、熱敷等方式進(jìn)行輔助治療。如果疼痛癥狀比較嚴(yán)重,也可以配合紅外線照射、磁療等方式進(jìn)行輔助治療。 3、半月板損傷 如果在活動(dòng)時(shí)力度控制不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致半月板出現(xiàn)損傷,這種情況下也會(huì)使患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)乏力的癥狀。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了局部疼痛的現(xiàn)象,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行止痛治療。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者,可以及時(shí)到醫(yī)院,通過(guò)半月板修復(fù)術(shù)、半月板成形術(shù)等方式進(jìn)行處理。 除此之外也不排除與腰椎間盤(pán)突出癥等疾病有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。2024-12-14 14:50:42 -
Q 吃什么對(duì)骨骼好A 進(jìn)食后對(duì)骨骼好的東西通常包括營(yíng)養(yǎng)豐富的食材,以及部分營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑及保健藥物。 1、營(yíng)養(yǎng)豐富的食材骨骼正常的生長(zhǎng)發(fā)育需要足夠的蛋白質(zhì),礦化過(guò)程需要鈣、鐵、磷等多種營(yíng)養(yǎng)素,維生素D有助于促進(jìn)鈣吸收。進(jìn)食乳制品,如低脂和脫脂牛奶、酸奶和奶酪等,豆制品如豆?jié){、豆腐、豆干等,以及深海魚(yú)類均含有較豐富的蛋白質(zhì)、鈣及維生素D對(duì)骨骼好;某些堅(jiān)果類如核桃、杏仁含ω-3脂肪酸,食用后可幫助人體對(duì)礦物質(zhì)的吸收,促進(jìn)骨骼生長(zhǎng),有助于保持骨密度。 2、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑進(jìn)食量較少的人群,可選擇進(jìn)食一些營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑,如高鈣奶粉、蛋白粉等維持身體骨骼所需營(yíng)養(yǎng)素。 3、保健藥品對(duì)于部分特殊生理情況的人群,如生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童及青少年、妊娠期及哺乳期女性,可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D制劑,以保證體內(nèi)鈣吸收降低患骨骼疾病的風(fēng)險(xiǎn);而老年人可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸或利塞膦酸鹽等,有利于降低骨質(zhì)疏松引起骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)。注意事項(xiàng)保持骨骼健康還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜照?,促進(jìn)內(nèi)源性維生素D合成,幫助鈣吸收,同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)度適合的體育鍛煉。2024-12-14 14:50:41