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許偉華主任醫(yī)生 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:人工髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù),股骨頭壞死的微創(chuàng)治療,成人髖臼發(fā)育不良(即先天性髖關(guān)節(jié)脫位),髖膝骨性關(guān)節(jié)炎,股骨頸骨折,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,關(guān)節(jié)周圍畸形等骨與關(guān)節(jié)病的診療 擅長髖膝人工關(guān)節(jié)置換的微創(chuàng)手術(shù),是國內(nèi)最先開展微創(chuàng)直接前側(cè)入路髖關(guān)節(jié)置換的關(guān)節(jié)外科專家之一。 對于年輕患者主張采用非關(guān)節(jié)置換的方法治療各種骨關(guān)節(jié)疾病,開展多種股骨頭壞死的微創(chuàng)保頭治療,髖臼發(fā)育不良(舊稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位)的保髖治療等。 是湖北省唯一開展微創(chuàng)前入路髖關(guān)節(jié)置換、Bernese髖臼截骨、Colona關(guān)節(jié)囊成形術(shù)等高難度關(guān)
向 Ta 提問
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Q 肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼的區(qū)別A 肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼實(shí)際上是指的同一種情況,只是在表述上有所不同。脫臼是民間俗語說法,而在醫(yī)學(xué)術(shù)語上一般稱為肩關(guān)節(jié)脫位。 肩關(guān)節(jié)主要由肱骨與肩胛骨連接構(gòu)成。肩關(guān)節(jié)脫位指肱骨頭與肩胛盂的連接處發(fā)生錯(cuò)位,導(dǎo)致肱骨頭從肩胛盂的正常位置脫出。這通常是由于外力作用或肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織損傷引起的。 肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀包括肩部疼痛、腫脹、肩部變形和活動(dòng)受限等。當(dāng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位和固定治療,以幫助肩關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能。 需要注意的是,肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的肩部損傷,但并非所有肩部疼痛或活動(dòng)受限都是由于肩關(guān)節(jié)脫位引起的。所以,在出現(xiàn)肩部不舒服的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。2024-12-14 21:47:23 -
Q 膝關(guān)節(jié)單髁置換弊端A 膝關(guān)節(jié)單髁置換存在以下弊端,如適用范圍相對較窄、可能存在假體不匹配、翻修難度較大等。 1.適用范圍相對較窄 它主要適用于膝關(guān)節(jié)單間室病變,對于多間室病變或其他復(fù)雜情況可能并不適用。這意味著并非所有膝關(guān)節(jié)疾病患者都能選擇該手術(shù)方式,如果病變范圍超出了單髁置換的適應(yīng)證,可能需要選擇其他更復(fù)雜的手術(shù)方案。 2.可能存在假體不匹配 由于個(gè)體膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)存在差異,在選擇假體時(shí)可能可伴隨不完全匹配的情況。這可能會影響手術(shù)效果,導(dǎo)致術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不自然、不適等問題。 3.翻修難度較大 與全膝關(guān)節(jié)置換相比,單髁置換后的翻修手術(shù)往往更具挑戰(zhàn)性。在進(jìn)行翻修時(shí),可能會面臨更多的技術(shù)難題和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),對醫(yī)生的技術(shù)水平要求較高。2024-12-14 21:47:21 -
Q 肘關(guān)節(jié)脫位能通過手法復(fù)位嗎A 肘關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位。 肘關(guān)節(jié)脫位是肘部常見損傷,多因間接暴力引起。肘關(guān)節(jié)脫位后,關(guān)節(jié)可伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙等癥狀。手法復(fù)位是治療肘關(guān)節(jié)脫位的常用方法,一般在局部麻醉或鎮(zhèn)痛下進(jìn)行。復(fù)位時(shí),醫(yī)生會通過特定的手法將脫位的肘關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常位置。復(fù)位后,需要對肘關(guān)節(jié)進(jìn)行固定,以促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍組織的修復(fù)。同時(shí),患者需要注意休息,避免過度活動(dòng)肘關(guān)節(jié),以免影響恢復(fù)。 在復(fù)位后的恢復(fù)期間,患者可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肘關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),以幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。需要注意的是,肘關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。如果治療不及時(shí)或不恰當(dāng),可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、慢性疼痛等并發(fā)癥。2024-12-14 21:47:21 -
Q 化膿性髖關(guān)節(jié)炎治愈后復(fù)發(fā)嗎A 化膿性髖關(guān)節(jié)炎雖然治愈后復(fù)發(fā)的概率相對較低,但仍存在復(fù)發(fā)的可能性。 化膿性髖關(guān)節(jié)炎是由血行感染、細(xì)菌直接侵犯或開放性損傷等原因?qū)е麦y關(guān)節(jié)部位發(fā)生化膿性改變,進(jìn)而引發(fā)髖關(guān)節(jié)破壞和關(guān)節(jié)積液的一種病理改變。通過及時(shí)的抗生素治療、髖部制動(dòng)以及手術(shù)治療,大部分患者可以獲得治愈。 然而,由于化膿性髖關(guān)節(jié)的感染途徑多樣,且髖部局部已經(jīng)受到過病菌侵襲,當(dāng)患者抵抗力下降或免疫力低下時(shí),再次受到外界細(xì)菌的侵襲,這些細(xì)菌容易在髖關(guān)節(jié)的薄弱處生長,從而引起化膿性髖關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)。 所以,對于化膿性髖關(guān)節(jié)炎的患者來說,及時(shí)就醫(yī)治療是非常重要的。同時(shí),在治愈后,患者還需要注意增加營養(yǎng)、增進(jìn)體質(zhì),提高對疾病的抵抗力,以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。2024-12-14 21:47:21 -
Q 髖關(guān)節(jié)置換后多長時(shí)間可恢復(fù)牢固A 髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,假體與骨質(zhì)的牢固固定通常需要3到6個(gè)月的時(shí)間,但具體的時(shí)間會因個(gè)體差異和病情不同而有所變化。 由于每個(gè)人的體質(zhì)和傷口愈合速度不同,恢復(fù)速度也會有所不同。對于體質(zhì)良好、骨骼修復(fù)能力較強(qiáng)的人,恢復(fù)可能會更快,大約在3個(gè)月左右假體與骨骼就能牢固固定。然而,對于體質(zhì)較弱或術(shù)后出現(xiàn)感染導(dǎo)致假體松動(dòng)的情況,固定時(shí)間可能會延長,大約需要6個(gè)月。 在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的早期階段,患者需要臥床休息,并可以在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行一些康復(fù)鍛煉。同時(shí),要特別注意預(yù)防傷口感染,飲食方面應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富的食物,如牛奶、雞蛋、牛羊肉等。 患者在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和鍛煉,并定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。2024-12-14 21:47:21