-
迮仁浩主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:小兒骨科疾病和脊柱疾病的診斷及治療,對兒童骨折創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療,以及四肢畸形矯正具有豐富的經(jīng)驗。
向 Ta 提問
-
Q 頸椎病引起的頭痛什么原因A 頸椎病引起的頭痛,常見原因包括交感神經(jīng)原因或者椎動脈原因,比如受到刺激、壓迫等,可能會伴有頸椎疼痛和頸椎活動受限。通過頸椎核磁共振檢查以及血管模擬造影檢查,通常可以進(jìn)一步確認(rèn)。 1、交感神經(jīng)原因:頸椎交感神經(jīng)通過脊髓反射或者腦脊髓反射,與脊神經(jīng)構(gòu)成關(guān)聯(lián),當(dāng)頸椎病發(fā)作時刺激脊神經(jīng)可以間接刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮或者抑制。交感神經(jīng)興奮和抑制反應(yīng)紊亂時,可以直接引起腦血管收縮和擴張紊亂,進(jìn)而引起頭痛,還會導(dǎo)致頭暈癥狀,伴有聽力下降、視力模糊等; 2、椎動脈原因:頸椎病發(fā)作時可以導(dǎo)致頸椎橫突孔增生狹窄,能夠刺激或者壓迫椎動脈,會導(dǎo)致腦供血不足,患者可以產(chǎn)生頭痛癥狀,同時會伴有眩暈、視覺障礙、暈倒等臨床表現(xiàn)。另外,頸交感神經(jīng)緊張時,會引起椎動脈痙攣變窄,進(jìn)而導(dǎo)致頭痛癥狀。2024-12-14 14:48:26 -
Q 膝蓋疼痛吃什么藥最合適A 各種原因引起的膝蓋疼痛,均可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物。根據(jù)病因不同也可服用活血化瘀藥、軟骨保護藥物、抗風(fēng)濕藥物或抗痛風(fēng)藥物等。 引起膝蓋疼痛的原因較多,均可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛,如雙氯芬酸鈉、塞來昔布。 在止疼基礎(chǔ)上不同原因引起的疼痛選擇加用不同藥物治療。如外傷引起的可以加用活血化瘀、消腫止疼藥物如活血止痛膠囊、龍血竭膠囊等。 如果是骨性關(guān)節(jié)炎引起的,加用軟骨保護藥物如硫酸氨基葡萄糖。 如果是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的,可以加用抗風(fēng)濕性藥物如來氟米特等。 如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的,可以加用非布司他等抗痛風(fēng)藥物進(jìn)行治療。 如果出現(xiàn)嚴(yán)重膝蓋疼痛的癥狀,建議患者去醫(yī)院就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑給予針對性治療,不可盲目自行應(yīng)用以上藥物,以免造成嚴(yán)重后果。2024-12-14 14:48:24 -
Q 膝關(guān)節(jié)疼痛警惕癌細(xì)胞,是真的嗎A 膝關(guān)節(jié)疼痛警惕癌細(xì)胞的可能性不大。 在絕大多數(shù)情況下,膝關(guān)節(jié)疼痛的病因往往跟此處的關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)退化或無菌性炎癥相關(guān)。只有在極少數(shù)的情況下,患者可能由于此處的惡性腫瘤,比如骨肉瘤,繼而出現(xiàn)此處疼痛。另外需要指出的是,膝關(guān)節(jié)疼痛跟其他部位的癌癥病變關(guān)聯(lián)度也不是很大。只有在極少數(shù)情況下,比如患者存在惡性腫瘤,而且已經(jīng)引起骨轉(zhuǎn)移或膝關(guān)節(jié)病理性骨折的情況下,患者才可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛。 因此出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的患者一定不要過度擔(dān)心或者有過大的心理壓力。此時患者一定要盡早去骨科進(jìn)行就診,明確產(chǎn)生疼痛的病因。此時患者千萬不要因為擔(dān)心可能存在的疾病而不去就診,這樣往往會導(dǎo)致相關(guān)病變迅速加劇。 而即便是患者存在腫瘤類病變,早診斷、早治療也是應(yīng)對該病最佳的處理方式。2024-12-14 14:48:23 -
Q 走路膝蓋響不痛是怎么回事A 走路膝蓋響不痛可能是生理性因素引起的,也有可能是由于半月板損傷、膝關(guān)節(jié)退行性變病理性因素引起的。 1.生理性彈響:部分人群在活動時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面之間,軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間,肌腱和關(guān)節(jié)囊之間等組織摩擦,可出現(xiàn)走路膝蓋響不痛的癥狀。 2.半月板損傷:常見于外傷引起半月板損傷,患者膝關(guān)節(jié)在進(jìn)行走路等屈伸活動時,半月板與股骨髁可發(fā)生碰撞,從而引起患者出現(xiàn)走路膝蓋響不痛。 3.膝關(guān)節(jié)退行性變:由于膝關(guān)節(jié)長期磨損引起膝關(guān)節(jié)軟骨退變、硬化、增生等改變,由于關(guān)節(jié)面凸凹不平,在早期的時候患者可出現(xiàn)走路膝蓋響不痛,但逐漸會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、甚至活動受限等癥狀。 走路膝蓋響不痛還可能有其他原因,建議及時前往醫(yī)院就診,完善檢查明確病因后,給予針對性處理或治療。2024-12-14 14:48:22 -
Q 骨折鋼板多久取出合適A 骨折鋼板一般一年至一年半左右取出合適。具體根據(jù)不同部位及病人年齡適當(dāng)調(diào)整時間,小孩可適度提前。 還有些特殊的情況,可以考慮更早地取出鋼板,比如手術(shù)部位合并感染或者合并骨折不愈合、愈合得慢,鋼板出現(xiàn)失效的情況。如果鋼板出現(xiàn)松動、斷裂或移位的情況,這時就不能等待,要盡早地找醫(yī)生去診斷,把鋼板取出。正常愈合時如果過早取出又未適當(dāng)保護會發(fā)生再次骨折。另外,為了恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)和強度,避免鋼板的應(yīng)力遮擋效應(yīng)影響骨質(zhì)強度的恢復(fù),骨折愈合后應(yīng)及時取出,不宜太遲。 骨折鋼板取出后的患者需定期遵照醫(yī)囑進(jìn)行傷口換藥,原則上每隔2-3日更換敷料1次。飲食上以清淡、易消化為主,禁忌飲酒,3日之內(nèi)禁忌吃辛辣、刺激食物,適當(dāng)吃水果、蔬菜,促進(jìn)早日康復(fù)。2024-12-14 14:48:21