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張波主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 扁平足能矯正嗎A 扁平足與遺傳因素、脛后肌腱功能不全、退行性變等有關(guān),通常患者是能夠通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正的。 對(duì)于無(wú)癥狀的扁平足,一般無(wú)需治療。若扁平足患者伴隨疼痛、行走能力下降等癥狀,則可就醫(yī)通過(guò)穿戴支具矯正器改善。伴隨疼痛者還可遵醫(yī)囑服用布洛芬、吲哚美辛等非甾體抗炎藥緩解。 對(duì)于保守治療效果不理想、病情嚴(yán)重者,可就醫(yī)通過(guò)行軟組織轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)、跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)方式治療。日常生活中,還可適當(dāng)進(jìn)行足底按摩,改善足弓柔韌性、緩解足底疼痛?;颊哌€可選擇有良好足弓支撐的鞋子,避免穿有鞋跟的鞋子。 建議扁平足患者,積極配合醫(yī)生治療,還應(yīng)定期就醫(yī)復(fù)查。晚上可適當(dāng)用溫水泡腳,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),改善足部疲勞感。2024-12-14 14:48:20 -
Q 骶髂關(guān)節(jié)疼痛的原因A 骶髂關(guān)節(jié)疼痛常見(jiàn)的原因有骶髂關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)脫位或骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等。 1.骶髂關(guān)節(jié)炎是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞活性低下,髖部肌肉力量減弱等因素造成軟組織損傷,引發(fā)無(wú)菌性炎癥引起疼痛,多發(fā)生于年紀(jì)較大身體肥胖的患者。 2.骶髂關(guān)節(jié)脫位或骨折,是因?yàn)橥鈧?、慢性勞損引起骶髂關(guān)節(jié)骨折或者脫位,或者重度骨質(zhì)疏松的患者,就算沒(méi)有明顯外傷史,也可能出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)骨折,從而引起疼痛。 3.強(qiáng)直性脊柱炎雖然主要侵犯脊柱,但是也可以累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的,累及骶髂關(guān)節(jié)可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)疼痛。 引起骶髂關(guān)節(jié)疼痛的原因比較多,還可能與骨腫瘤、局部軟組織損傷等疾病有關(guān),如果癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就診,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。2024-12-14 14:48:19 -
Q 第五掌骨骨折不做手術(shù)能恢復(fù)嗎A 輕微的第五掌骨骨折經(jīng)過(guò)保守治療也可以恢復(fù),嚴(yán)重的骨折不做手術(shù),可能會(huì)造成畸形愈合、不愈合等情況。 第五掌骨骨折后可能會(huì)導(dǎo)致局部疼痛、腫脹伴活動(dòng)障礙,會(huì)嚴(yán)重影響手部的功能。輕微的第五掌骨骨折可以經(jīng)過(guò)保守治療得到恢復(fù),保守治療的方式主要是石膏固定、抬高患肢,還可以配合使用邁之靈等消腫藥治療(藥物的使用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行)。 如果是嚴(yán)重的第五掌骨骨折不做手術(shù),可能會(huì)導(dǎo)致骨折處的延遲愈合、骨折不愈合,或者畸形愈合等情況。主要是由于損傷嚴(yán)重、影響血液供應(yīng)、對(duì)位對(duì)線不良等原因。 第五掌骨骨折后建議及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確骨折的嚴(yán)重程度,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,不可盲目自行處理,以免造成不良后果。2024-12-14 14:48:18 -
Q 跟骨骨折十個(gè)九個(gè)瘸是絕對(duì)的嗎A 跟骨骨折十個(gè)九個(gè)瘸不是絕對(duì)的,跟骨骨折如果經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療,是不會(huì)出現(xiàn)跛行或者功能障礙的。 跟骨骨折的治療,根據(jù)病情的輕重可以分為保守治療和手術(shù)治療,醫(yī)生根據(jù)查體、X線片及CT等輔助檢查,對(duì)跟骨骨折的病情進(jìn)行綜合的評(píng)估,如果在保守治療的情況下出現(xiàn)疼痛、畸形、功能障礙,可以選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),最大限度地恢復(fù)跟骨的解剖結(jié)構(gòu),盡可能的減少可能出現(xiàn)的后遺癥。術(shù)中將跟骨進(jìn)行復(fù)位固定后再次拍X線片,對(duì)位對(duì)線滿意,閉合創(chuàng)口進(jìn)行石膏外固定,在骨折愈合后開(kāi)始逐步的對(duì)跟骨進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如果跟骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)滿意,骨質(zhì)愈合良好,又得到了積極有效的康復(fù)練習(xí)的情況下,是不會(huì)產(chǎn)生明顯的后遺癥的。2024-12-14 14:48:16 -
Q 骨折手術(shù)后多久可以同房A 骨折手術(shù)后多久可以同房沒(méi)有固定標(biāo)準(zhǔn),主要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度及治療情況而定。 1、對(duì)于些輕微的骨折,手術(shù)治療后是可以同房的。比如指骨骨折,骨折斷端一般不會(huì)造成明顯的影響,但不能過(guò)于頻繁。 2、如果是四肢的骨干骨折,一般手術(shù)以后兩個(gè)月以上可以適當(dāng)?shù)男陨?。這時(shí)候骨折基本上已經(jīng)開(kāi)始生長(zhǎng),只要?jiǎng)幼鞣炔淮笫菦](méi)有問(wèn)題的。 3、脊柱或者是骨盆的骨折,手術(shù)后至少需要半年以上可以同房。以免導(dǎo)致內(nèi)固定松動(dòng),甚至斷裂。在骨折愈合良好以后,還要進(jìn)行一定肌肉力量鍛煉,然后恢復(fù)良好以后在進(jìn)行活動(dòng),同房比較好。平時(shí)要多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富,富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免辛辣刺激油膩的食物。2024-12-14 14:48:15