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張波主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 腰椎疼痛直不起腰是什么原因A 腰椎疼痛直不起腰的原因一般包括腰肌勞損、腰間盤突出癥、腰椎骨折等。 1、腰肌勞損 腰肌勞損是常見的導(dǎo)致腰椎疼痛的原因之一。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、過度使用腰部肌肉、提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作等都可能引起腰肌勞損。當(dāng)腰肌勞損發(fā)生時(shí),肌肉會(huì)變得緊張和疼痛,從而導(dǎo)致腰椎活動(dòng)受限,難以直起腰。 2、腰間盤突出癥 腰間盤突出癥是指腰椎間盤組織向后方突出,壓迫神經(jīng)根或脊髓。腰間盤突出通常由于長(zhǎng)期扭曲腰部、重負(fù)荷運(yùn)動(dòng)或受傷引起。當(dāng)腰間盤突出發(fā)生時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致腰椎周圍的肌肉痙攣,造成腰椎活動(dòng)受限,直不起腰。 3、腰椎骨折 腰椎骨折或損傷通常是由劇烈外力或意外事故引起的,如跌倒、車禍等。當(dāng)腰椎骨折或損傷發(fā)生時(shí),會(huì)導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降,造成劇烈的疼痛并影響腰部活動(dòng),出現(xiàn)上述現(xiàn)象。2024-12-14 15:22:16 -
Q 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎如何鑒別診斷A 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的鑒別診斷方法包括了解病史、體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查等。 1、了解病史 了解患者的受傷情況和細(xì)節(jié)是重要的,醫(yī)生會(huì)詢問是否有直接或間接的外力沖擊、扭傷或摔倒等情況,并了解傷后癥狀的發(fā)展過程。 2、體格檢查 醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,檢查膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹程度,以及關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和穩(wěn)定性,還會(huì)觀察有無明顯的壓痛點(diǎn)和滑膜炎癥征象。 3、影像學(xué)檢查 為了進(jìn)一步評(píng)估膝關(guān)節(jié)的損傷程度,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行影像學(xué)檢查,如X線、MRI或超聲檢查,這些檢查可以幫助醫(yī)生看到關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和損傷情況。 4、關(guān)節(jié)液檢查 醫(yī)生可能會(huì)抽取膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查,以確定是否存在炎癥反應(yīng)和其他病理變化,可以提供更確切的診斷信息,并與其他疾病進(jìn)行鑒別。2024-12-14 15:22:15 -
Q 應(yīng)如何避免骨腫瘤截肢A 骨腫瘤患者可以通過保護(hù)肢體、盡早手術(shù)治療、正規(guī)治療等方法來避免骨腫瘤截肢。 1、保護(hù)肢體 因?yàn)槟[瘤組織被破壞,容易導(dǎo)致患者發(fā)生病理骨折從而引起截肢,日常生活中骨腫瘤患者做好肢體部位的保護(hù),可以避免骨折截肢。 2、盡早手術(shù)治療 骨腫瘤患者可以通過盡早在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行刮除植骨術(shù)進(jìn)行治療,早期采取措施干預(yù),能夠較好的避免截肢。 3、正規(guī)治療 若骨腫瘤患者沒有進(jìn)行正規(guī)治療,利用小針刀、針灸等工具進(jìn)行有創(chuàng)治療,可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤包膜組織被刺破,腫瘤外滲擴(kuò)散,最終造成患者需要截肢治療。 除上述常見的方法以外,骨腫瘤患者還可以通過化學(xué)藥物治療、放射治療以及血栓治療的方法來預(yù)防截肢。建議骨腫瘤的患者積極就醫(yī)治療,平時(shí)保持良好的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2024-12-14 15:22:14 -
Q 骨樣骨瘤MRI表現(xiàn)A 骨樣骨瘤MRI的表現(xiàn)包括T1加權(quán)圖像、T2加權(quán)圖像、中央瘤體部位、周圍硬化帶、強(qiáng)化效應(yīng)等。 1、T1加權(quán)圖像 骨樣骨瘤在T1加權(quán)圖像上通常呈現(xiàn)為低信號(hào)或等信號(hào),主要是由于骨樣骨瘤由成熟的骨組織組成。 2、T2加權(quán)圖像 骨樣骨瘤在T2加權(quán)圖像上通常顯示為高信號(hào),因?yàn)榱鰞?nèi)包含有豐富的血管和纖維組織。 3、中央瘤體部位 骨樣骨瘤的中央部位是其典型特征之一,一般中央部位是一個(gè)小的骨骼區(qū)域,其密度略高于周圍組織。 4、周圍硬化帶 骨樣骨瘤周圍通常有一圈硬化帶,呈現(xiàn)為低信號(hào),主要是由于瘤體內(nèi)的成熟骨組織釋放出的物質(zhì)滲入周圍組織導(dǎo)致的。 5、強(qiáng)化效應(yīng) 使用增強(qiáng)MRI進(jìn)行檢查時(shí),骨樣骨瘤通常不顯著強(qiáng)化,這有助于與其他類型的骨腫瘤進(jìn)行區(qū)分。2024-12-14 15:22:12 -
Q 骨折未好可以同房嗎怎么辦A 骨折未好是否可以同房,要具體情況具體分析: 如果骨折的部位在腰椎、股骨、骨盆,并且合并軟組織損傷,一般不建議同房,因?yàn)樾孕袨榭赡軙?huì)增加受傷部位的負(fù)荷和壓力,影響骨折的愈合進(jìn)程,甚至導(dǎo)致骨折部位再次受傷。若骨折的部位在四肢,而且不伴有其他損傷,有一定體力,通??梢赃m當(dāng)同房。 骨折未好可以通過保持適當(dāng)休息、使用支具、服用止痛藥物等方法處理。 1、保持適當(dāng)休息 為了促進(jìn)骨折的愈合,需要充分休息,避免過度運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生二次骨折。 2、使用支具 正確使用支具固定受傷部位,可以保護(hù)骨折部位,維持骨折部位的穩(wěn)定。 3、服用止痛藥物 如果骨折部位疼痛不適,可以按照醫(yī)囑服用布洛芬緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。2024-12-14 15:22:09