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張波主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 膝關(guān)節(jié)積液的癥狀有哪些A 膝關(guān)節(jié)積液的癥狀,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度有所不同。其有輕度和重度之分。 1、輕度 早期或病情較輕,患者無明顯癥狀,或僅感覺劇烈活動后稍許不適,或關(guān)節(jié)輕度酸脹時前來就診。經(jīng)過核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔存在少量積液,患者通過休息可促進(jìn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液吸收,減輕局部的疼痛癥狀?;颊咭部梢赃M(jìn)行局部的熱敷、微波及理療促進(jìn)積液的吸收,改善情況。 2、重度 膝關(guān)節(jié)積液病情較重者,大多會感覺到腫脹感,觸摸膝關(guān)節(jié)有明顯隆起,或觸摸關(guān)節(jié)腔較軟且存在腫塊;患者還可感覺局部疼痛,活動時刺激局部滑膜組織和損傷韌帶軟骨,可使疼痛加重,導(dǎo)致患者活動受限,例如膝關(guān)節(jié)難以下地行走,或不能長距離走路、上樓梯以及下蹲等。部分患者積液較多,且合并有較明顯或相對嚴(yán)重的炎癥時,還會出現(xiàn)局部皮膚溫度增高,皮膚較好一側(cè)的溫度明顯增高,出現(xiàn)局部發(fā)熱感。如果浮髕試驗陽性,提示患者膝關(guān)節(jié)積液量較多,程度較嚴(yán)重,可以進(jìn)行穿刺,把積液抽出。必要時,可進(jìn)行手術(shù)治療,如切除滑囊或做膝關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。2024-12-14 14:50:49 -
Q 背后骨頭酸痛怎么回事A 引起背后骨頭酸痛的原因有很多,大多數(shù)是由于勞損性疾病引起。 1、常見的頸椎病、肩關(guān)節(jié)炎、周圍炎或者頸部損傷等,都會引起背后骨頭酸痛。 2、當(dāng)出現(xiàn)背后骨頭酸痛時,不要盲目吃藥或進(jìn)行物理性治療,因為引起其癥狀的疾病有很多,建議患者去醫(yī)院做一個詳細(xì)的檢查,因為強(qiáng)制性脊柱炎等重癥疾病,也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)這樣的癥狀。 3、如果無疾病癥狀,長時間不運動、久坐等也會導(dǎo)致后背出現(xiàn)骨頭酸痛的癥狀,這時就需要患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動,或者采取一些物理治療。比如熱敷、按摩等。 導(dǎo)致背后骨頭疼痛的病因比較多,最常見的就是因為長時間低頭或者伏案工作,導(dǎo)致胸背部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。主要表現(xiàn)為局部酸痛、脹痛,用手按壓可以誘發(fā)疼痛,但是用手叩擊時疼痛會明顯減輕。 在日常生活中我們需要預(yù)防勞損性疾病的發(fā)生,例如糾正不良的工作姿勢,避免背部肌肉處于高張力狀態(tài)的前驅(qū)位,注意勞動的節(jié)奏性,不宜在一種坐姿下持續(xù)過久,防止過勞,避免長時間處于冷氣環(huán)境中,注意保暖。體育運動或劇烈運動前要做好準(zhǔn)備活動。2024-12-14 14:50:48 -
Q 腰椎突出和膨出的區(qū)別A 腰椎突出和膨出指腰椎間盤突出和膨出,是腰椎間盤突出癥在影像學(xué)上不同發(fā)展階段的表現(xiàn)。腰椎間盤突出比腰椎間盤膨出更嚴(yán)重。 1、腰椎間盤位于兩個椎體之間,由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成,腰椎間盤突出是一種影像學(xué)表現(xiàn),按照突出的不同情況分為腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出、腰椎間盤游離等; 2、腰椎間盤膨出在影像學(xué)上表現(xiàn)為髓核向外突出,但髓核的膨出未突破纖維環(huán),纖維環(huán)及后縱韌帶結(jié)構(gòu)完整; 3、腰椎間盤突出比腰椎間盤膨出程度嚴(yán)重,在影像學(xué)檢查表現(xiàn)為髓核突破纖維環(huán),纖維環(huán)及后縱韌帶結(jié)構(gòu)不完整,髓核完全突出纖維環(huán); 4、腰椎間盤膨出一般不伴隨有下肢放射痛、下肢麻木癥狀,腰椎間盤突出除了腰痛外,還會伴隨有下肢麻木、酸痛、無力等癥狀。2024-12-14 14:50:47 -
Q 腰椎間盤突出吃什么藥A 腰椎間盤突出指的是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及松弛肌肉的藥物進(jìn)行治療,能夠使疾病得到有效控制。 1、非甾體類抗炎藥物 如果出現(xiàn)了明顯的疼痛癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等,可以起到抗炎止痛的效果。 2、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物 腰椎間盤突出癥可能會導(dǎo)致局部的神經(jīng)受到損傷,患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,比如維生素B1片、維生素B12片等,能夠促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 3、松弛肌肉的藥物 如果局部的肌肉長時間處于緊繃的狀態(tài),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用復(fù)方氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片等藥物進(jìn)行治療,對于疾病的恢復(fù)有幫助。 除了可以吃上述幾種藥物之外,也可以服用具有補(bǔ)鈣作用的藥物,比如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣D3片等,促進(jìn)骨骼的生長發(fā)育,以上藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。2024-12-14 14:50:46 -
Q 左肩背疼痛是哪種重病征兆A 左肩背痛在生活中是一種較為常見的現(xiàn)象,一般在休息后可以得到緩解,因此難以得到大家的重視。但如果經(jīng)常出現(xiàn)左肩背疼痛的現(xiàn)象,就要小心是不是疾病因素引起的。事實上,左肩背疼痛很可能是心臟病的征兆。心臟病發(fā)病速度快、病情程度嚴(yán)重,是威脅我們身體健康的一大疾病。若身體有心絞痛、心肌梗死、頸椎病、肺癌等癥狀時,一定要提高警惕,及時到醫(yī)院就醫(yī)。 1、心絞痛的主要癥狀表現(xiàn)為胸部發(fā)悶、疼痛,主要疼痛部位雖然在胸骨后部,但可以放射至心前區(qū)和左肩胛部。因此,長期左肩背痛需要考慮心絞痛的可能性。 2、心肌梗死也可能會有突然發(fā)作的胸骨后劇烈疼痛,可放射至左肩胛骨,常伴有煩躁不安,出汗甚至頻死感。急性心肌梗死發(fā)病突然,病情程度重,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及時治療,以免耽誤病情。 3、頸椎病也可能導(dǎo)致左肩背痛。頸椎骨性增生或者退行性病變均可能壓迫神經(jīng),引起疼痛。 4、肺癌雖然比較少見,但左肩背痛還要考慮肺癌的可能性。一般來說肺癌患者多是以咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀為主,少數(shù)肺癌患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。2024-12-14 14:50:45