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張波主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 踢完足球膝蓋疼怎么辦A 踢完足球膝蓋疼可能是膝關(guān)節(jié)軟組織損傷、韌帶損傷或半月板損傷導(dǎo)致的,需要明確病因后選擇物理治療、手術(shù)治療等方法處理。 1.膝關(guān)節(jié)軟組織損傷:踢球時(shí)間過長或用力過猛有可能造成膝關(guān)節(jié)軟組織損傷,從而導(dǎo)致膝蓋疼,運(yùn)動(dòng)量越大疼痛癥狀越明顯。這類損傷需充分休息,同時(shí)結(jié)合冰敷、熱敷、按摩等物理治療改善癥狀。冰敷在急性損傷72小時(shí)內(nèi)應(yīng)用,熱敷建議在72小時(shí)后使用。 2.韌帶損傷:踢足球動(dòng)作幅度太大可能導(dǎo)致韌帶部分撕裂或完全撕裂,主要癥狀有膝蓋疼痛、膝關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限等??梢酝ㄟ^核磁共振和體格檢查明確診斷。韌帶部分撕裂可以使用支具固定,完全撕裂則需要進(jìn)行韌帶修補(bǔ)手術(shù)治療。 3.半月板損傷:踢足球進(jìn)行扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)可能會(huì)造成半月板損傷,主要癥狀是膝蓋疼痛、關(guān)節(jié)交鎖和活動(dòng)受限等。通過核磁共振可明確診斷,治療以手術(shù)為主,如關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合、半月板部分切除等。 踢完足球如有膝蓋疼的情況,需盡快到醫(yī)院就診,由醫(yī)生根據(jù)具體病情,制定個(gè)體化診療方案,以免延誤病情。2024-12-14 14:50:24 -
Q 頸椎病會(huì)引起腰疼嗎A 頸椎病一般是不可以引起腰疼。由于頸椎病和腰疼的病因通常是一致的,如坐姿不正、長時(shí)間低頭看手機(jī)、歪著頭或身子做事情、睡覺的床鋪不合適等,頸椎病和腰疼可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn),但不是頸椎病引起的腰疼。 由于頸椎病壓迫神經(jīng)根血管,導(dǎo)致出現(xiàn)上肢麻木、頸肩背部疼痛等癥狀,長時(shí)間會(huì)引起腰椎病。同時(shí)還會(huì)伴有頸肩部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等,一般引起的神經(jīng)癥狀包括放射性疼痛、脊髓癥狀、下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙等??梢愿鶕?jù)醫(yī)囑采用頸椎手術(shù),將突出的位置摘除。但是頸椎病不會(huì)一般不會(huì)影響到腰部的椎間盤和腰背部的肌肉軟組織,因此頸椎病一般不會(huì)引起腰疼,腰部疼痛的癥狀通常與腰部的間盤和腰背部的肌肉軟組織有關(guān)。 腰部的疼痛癥狀,一般是由自身原因、周圍的器官、腰間盤問題或者是腰背肌肉軟組織受到損傷,造成刺激神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛。可遵醫(yī)囑使用止痛劑,如鹽酸曲馬多注射液、鹽酸哌替啶注射液等進(jìn)行治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不可盲目自行用藥,以免出現(xiàn)不良影響。2024-12-14 14:50:23 -
Q 膝蓋背面窩處疼,是怎么回事A 膝蓋背面窩處疼,是解剖學(xué)上常見的腘窩,一般是由腘窩疼痛、軟組織腫瘤、血管疾病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等原因引起的。 1.腘窩疼痛:一般是單純的肌肉拉傷,則需要限制膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),同時(shí)對疼痛部位進(jìn)行熱敷和理療,如痛點(diǎn)明顯,考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)封閉注射來緩解疼痛。如關(guān)節(jié)腫脹明顯,外側(cè)韌帶仍有損傷,需要石膏外固定,來充分限制膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),緩解腘窩疼痛。 2.軟組織腫瘤:如果膝蓋后面的軟組織中有腫瘤,會(huì)壓迫周圍神經(jīng),這也會(huì)導(dǎo)致膝蓋背面窩處疼的原因。 3.血管疾病:如果是由于動(dòng)脈阻塞或靜脈血栓形成,也可能是膝蓋背面窩處疼。此時(shí),應(yīng)檢查下肢血管的彩色多普勒超聲和血管造影診斷。 4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎是嚴(yán)重的,可以涉及關(guān)節(jié)周圍的軟組織,并導(dǎo)致膝蓋背面窩處疼的癥狀。此時(shí),患者應(yīng)檢查膝關(guān)節(jié)的X線片、CT和MRI診斷。 膝蓋背面窩處疼還可能有其他原因,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,完善檢查明確病因后,遵醫(yī)囑治療。2024-12-14 14:50:22 -
Q 大腿骨折怎么治療A 在臨床上,大腿骨折的治療方法需要根據(jù)患者的年齡、骨折的嚴(yán)重程度等因素決定。大腿骨折治療包括保守治療和手術(shù)治療,兒童出現(xiàn)大腿骨折大多數(shù)采用保守治療,而大多數(shù)成人出現(xiàn)大腿骨折的情況,需采用手術(shù)治療。 1、保守治療:三歲以下兒童大腿骨折,通常手法復(fù)位后垂直懸吊固定來治療。三歲以上的兒童的大腿骨折,通常手法復(fù)位后采用布朗氏牽引架治療。成人大腿不全骨折、裂紋骨折可以采用保守治療,局部石膏或支具外固定; 2、手術(shù)治療:兒童大腿多段骨折或粉碎性骨折常需要手術(shù)治療,如閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定手術(shù)或切開復(fù)位彈性克氏針內(nèi)固定手術(shù)。成人大腿完全骨折、發(fā)生部分移位或完全移位的時(shí)候,通常采用手術(shù)治療,如切開骨折復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)或鋼板外固定手術(shù)。 在日常生活中,如果發(fā)生外傷引起大腿骨折,要給予骨折臨時(shí)固定,如夾板固定等,然后立即前往醫(yī)院就診檢查,盡早采取針對性治療方案。2024-12-14 14:50:21 -
Q 頸椎病手麻到癱瘓多久A 手麻的頸椎病一般不會(huì)導(dǎo)致癱瘓。 手麻癥狀的頸椎病與導(dǎo)致癱瘓的頸椎病不是一種類型,前者屬于神經(jīng)根型頸椎病,后者屬于脊髓型頸椎病,兩者不一定有明確的時(shí)間上的關(guān)聯(lián)。 頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病。頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型及其他型,其中神經(jīng)根型頸椎病是由于間盤或骨刺壓迫脊神經(jīng)根,從而引起上肢的感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙,常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的力量減弱或者感覺麻木。 脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄,脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙者,主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等,如果繼續(xù)加重,尤其受到外傷等因素時(shí),就會(huì)引起脊髓功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致癱瘓。因此頸椎病患者需注意保護(hù)頸椎,避免外傷等不利因素。2024-12-14 14:50:20