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張波主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 腱鞘炎吃藥能治好嗎A 部分腱鞘炎口服藥物可以治愈,比如輕型的腱鞘炎口服藥物,配合積極治療可以恢復(fù),但是嚴(yán)重的腱鞘炎單純口服藥物恢復(fù)的可能性比較小,一般需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療才能恢復(fù)。 腱鞘炎多發(fā)生于手掌,第一掌骨基底及拇指近節(jié)指骨基底部,主要是由于腱鞘長期過度摩擦,導(dǎo)致肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,長期炎癥刺激引起結(jié)締組織增生,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹癥狀,嚴(yán)重者表現(xiàn)為局部屈伸功能受限、局部彈響等癥狀。 早期病人口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如布洛芬、阿司匹林等藥物,可以有效的改善腱鞘炎引起的疼痛,同時(shí)嚴(yán)格注意休息,減少對(duì)局部的刺激,炎癥會(huì)逐漸消退,腱鞘炎可逐漸康復(fù),但腱鞘炎進(jìn)展至后期,長期炎癥刺激導(dǎo)致局部組織增生,單純的口服藥物治愈比較困難,藥物不能消除增生的組織,需要進(jìn)行手術(shù)治療,才能治愈。2024-12-14 14:48:56 -
Q 頸椎壓迫神經(jīng)能自愈嗎A 頸椎壓迫神經(jīng)程度的不同,自愈的可能性也不同。 如果是頸椎輕度壓迫神經(jīng),并沒有引起神經(jīng)變性,可以通過保守治療來減輕神經(jīng)根的水腫,通過藥物、針灸、理療,改變的生活方式可能會(huì)緩解,癥狀就會(huì)消退,則可以自愈。但如果壓迫比較嚴(yán)重的,局部可以封閉治療,也可以起到很好的作用,而經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療沒有效果或者是癥狀加重,可進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)也有很多方法,也可以做射頻,做椎間孔鏡微創(chuàng)的治療。嚴(yán)重可做頸椎前路減壓術(shù),解除壓迫,頸椎的癥狀就自然緩解。出現(xiàn)脊髓壓迫嚴(yán)重,脊髓已經(jīng)變性,做了手術(shù)恢復(fù)不一定很滿意。但是,如果壓迫脊髓,以及核磁上顯示脊髓已經(jīng)變性了,必須手術(shù)治療。部分癥狀不能恢復(fù),但也不能再發(fā)展。如果再發(fā)展,造成肢體癱瘓或者即將出現(xiàn)癱瘓、走路不穩(wěn),生活質(zhì)量明顯下降。2024-12-14 14:48:55 -
Q 為什么會(huì)造成扁平足A 扁平足又叫做平足癥,主要表現(xiàn)為足弓低平或者消失。引起平足的原因主要有先天性與后天性兩種,前者與遺傳相關(guān),包括韌帶、肌肉、足骨等先天發(fā)育不良,后者主要包括長期負(fù)重、穿鞋不當(dāng)、肌肉萎縮、足部骨病、下肢骨折解剖結(jié)構(gòu)改變等。具體如下: 1.先天性因素造成的扁平足:遺傳或先天發(fā)育不良,如自身足骨、韌帶、肌肉存在發(fā)育不良情況,引發(fā)韌帶松弛、垂直距骨、肌肉松弛等問題,容易造成扁平足。 2.后天性因素造成的扁平足:后天性因素,如長時(shí)間負(fù)重站立、肌肉萎縮、體重超標(biāo)、鞋子選擇不當(dāng)、足部病變、下肢骨折解剖結(jié)構(gòu)改變等原因,都有可能引發(fā)扁平足問題。 如果患者出現(xiàn)扁平足,可到醫(yī)院查清病因,若是先天因素引起,一般無需進(jìn)行特別治療,若是后天因素引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)治療。2024-12-14 14:48:54 -
Q 右側(cè)肱骨髁上骨折怎么治療A 右側(cè)肱骨髁上骨折的治療方式分為保守治療和手術(shù)治療等。 1.保守治療:右側(cè)肱骨髁上骨折屬于上肢比較常見的骨折類型,如果骨折后骨折斷端移位不明顯并且沒有合并重要神經(jīng)血管的損傷,多數(shù)可以進(jìn)行保守治療,對(duì)患肢進(jìn)行手法復(fù)位后,使用石膏或支具進(jìn)行外固定,同時(shí)可以給予骨瓜提取物、鹿瓜多肽等藥物促進(jìn)骨折愈合。 2.手術(shù)治療:如果患者發(fā)生右側(cè)肱骨髁上骨折之后骨折斷端出現(xiàn)了比較明顯的移位,同時(shí)考慮合并神經(jīng)血管的損傷,多數(shù)建議進(jìn)行手術(shù)治療,通過切開的方式進(jìn)行解剖復(fù)位或功能復(fù)位,同時(shí)對(duì)骨折斷端進(jìn)行固定,并探查神經(jīng)血管損傷情況決定是否進(jìn)行修復(fù)。 如果確診為右側(cè)肱骨髁上骨折,建議及早進(jìn)行規(guī)范治療,以減少疾病不良影響。以上用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。2024-12-14 14:48:52 -
Q 治膝關(guān)節(jié)炎的方法有哪些A 治療膝關(guān)節(jié)炎的方法有運(yùn)動(dòng)治療、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。 1.運(yùn)動(dòng)治療主要包括游泳,騎自行車等膝蓋負(fù)重較少的運(yùn)動(dòng)。應(yīng)適量運(yùn)動(dòng),避免過度運(yùn)動(dòng)。 2.物理治療主要包括電療,磁療及光療法等。物理治療能起到輔助藥物治療的作用。可根據(jù)膝關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度選擇合適的物理治療。 3.藥物治療有外用藥物、口服藥物和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物。外用藥物有氟比洛芬凝膠貼膏等??诜幬镏饕ㄈ麃砦舨?、依托考昔等止疼藥物,雙醋瑞因、氨基葡萄糖等緩解關(guān)節(jié)腫脹藥物。 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物能有效緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,常用的藥物為糖皮質(zhì)激素,玻璃酸鈉等。上述藥物使用時(shí)需要遵醫(yī)囑。 不同程度的膝關(guān)節(jié)炎采取的治療方法有所不同,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的方法進(jìn)行治療。2024-12-14 14:48:51