纖維肉瘤復(fù)發(fā)率約為50%,而且約60%的病例可發(fā)生轉(zhuǎn)移。當(dāng)局部復(fù)發(fā)后,其轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也相應(yīng)增高。一般多轉(zhuǎn)移到肺、骨骼和肝臟。淋巴轉(zhuǎn)移者很少(少于5%)。Ⅰ~Ⅱ級的生存率為60%,Ⅲ級和Ⅳ級約為30%。對纖維肉瘤的治療主要為手術(shù)切除,對成年病例,腫瘤切除應(yīng)徹底,而對兒童病例要求則不如成人者高。切除邊緣應(yīng)廣泛。對成年患者及Ⅲ~Ⅳ級纖維肉瘤適于行根治性邊緣切除術(shù)。
纖維肉瘤的治療方法
一、放射治療法
放射治療是纖維肉瘤的治療方法之一,一般作為手術(shù)前后的輔助治療方法存在,有一定的治療價值,有部分患者可以治愈,,但有效率低,一但肺部轉(zhuǎn)移療效更差。目前對其治療效果仍有分歧。
二、手術(shù)治療法
手術(shù)治療纖維肉瘤需要考慮腫瘤的部位和大小以及周圍組織是否受累等等。依腫瘤范圍和臨床生物行為的不同,可作局部大塊切除,節(jié)段切除,截肢或關(guān)節(jié)解脫術(shù)。手術(shù)切除的范圍應(yīng)包括腫瘤根部邊緣外3cm的正常皮膚,深達筋膜后應(yīng)再向外擴大2cm;如肌肉受侵,應(yīng)從其起止點將該肌完全切除;如神經(jīng)受累及,必須切斷此神經(jīng)并檢查近切端有無腫瘤殘余;如腫瘤已將主要血管和神經(jīng)完全包圍,則應(yīng)考慮一并切除神經(jīng)血管并行代血管移植術(shù)、瘤段切除再植或行截肢術(shù)。
三、化學(xué)治療法
對纖維肉瘤有一定的抑制作用,尤其適用于腫瘤體積較大,直接手術(shù)切除有一定困難者。專家表示,運用化學(xué)治療法治療纖維肉瘤的患者可選擇全身用藥,也可動脈插管局部用藥。常用藥有長春新堿、放線菌素D(更生霉素)、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、順鉑(順氯銨鉑)以及阿霉素等,可單獨用藥也可聯(lián)合用藥。但也有部分專家表示,此種方式術(shù)前和術(shù)后可化療,但有效率均不高,且副作用大。
四、中西醫(yī)結(jié)合治療
中醫(yī)辨證施治,中醫(yī)對肉瘤的治療相當(dāng)有效,不少病人經(jīng)中醫(yī)辨證施治后有的可延長命,有的甚至痊愈。肉瘤病人選擇中醫(yī)藥治療,往往能達到意想不到的作用。
溫馨提示:放射療法和化療僅能取得中等或多變而不恒定的治療效果。所以只能作為輔助性治療,特別是適宜于對Ⅲ至Ⅳ級纖維肉瘤的處理。