軟組織肉瘤對(duì)于兒童的損傷很大，如果疾病發(fā)展比較快，就需要手術(shù)治療，甚至需要放、化療，這對(duì)于自身免疫力極低的兒童來說，是一個(gè)比較嚴(yán)重的傷害，下面我們就來分析一下軟組織肉瘤的治療方法與護(hù)理措施。

　　治療對(duì)策

　　軟組織肉瘤的生物學(xué)特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的多樣性決定了不可能用單一的方法治療軟組織肉瘤。目前，以手術(shù)切除為主，結(jié)合放射治療、全身化療等的綜合治療是治療軟組織肉瘤的主要方法。

　　一般首先行局部廣泛切除，術(shù)后給予局部放療或全身輔助化療，以殺滅殘留病灶、亞臨床病灶和可能遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞。對(duì)于體積較大、惡性程度較高、手術(shù)切除有困難的患者，可先行化療或放療，使瘤體縮小，提高切除率，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對(duì)于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移患者，亦應(yīng)進(jìn)行綜合治療，部分病人經(jīng)過綜合治療仍可得以治愈。要珍惜軟組織肉瘤的第一次治療機(jī)會(huì)，因?yàn)榈谝淮沃委熀笠坏?fù)發(fā)，即使仍有治療條件，再手術(shù)后的復(fù)發(fā)機(jī)率可增加1倍以上;同時(shí)，伴隨著局部復(fù)發(fā)，其血行轉(zhuǎn)移的機(jī)率亦增高。另外有研究證明，即使低度惡性的軟組織肉瘤，如不進(jìn)行合理的治療，反復(fù)復(fù)發(fā)，可使腫瘤的惡性程度增加。因此，一旦確診為軟組織肉瘤，切忌急于治療，而應(yīng)給醫(yī)生一個(gè)充分的討論機(jī)會(huì)，以便擇出最佳治療方案。

　　手術(shù)治療：軟組織肉瘤的手術(shù)切除是最重要的治療方法。但單純手術(shù)切除的局部復(fù)發(fā)率較高，單純廣泛切除者，局部復(fù)發(fā)率為50%，而局部切除者復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。為了獲得滿意的腫瘤切緣，降低復(fù)發(fā)率，經(jīng)常需要截肢或?qū)κ芾鄣募∪馊哼M(jìn)行徹底的切除。隨著放化療的進(jìn)展及患者對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，目前采用得越來越多的是進(jìn)行局部廣泛的清掃術(shù)，術(shù)后根據(jù)切緣情況進(jìn)行輔助性放化療，此法提高了局部控制率，生存率與截肢術(shù)相仿，但大部分患者治療后保存了良好的功能。

　　化療：軟組織肉瘤的化療越來越受到人們的重視，術(shù)前應(yīng)用可使瘤體縮小而提高切除率，降低截肢率;術(shù)后應(yīng)用有助于減少?gòu)?fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，以提高生存率。對(duì)于不能切除的腫瘤，化療可作為姑息性治療而延長(zhǎng)病人生命。但目前為止，只有少數(shù)幾種藥物如阿霉素、異磷酰胺、氨烯咪胺等表現(xiàn)出可再現(xiàn)的單藥物抗腫瘤能力，ADM的有效率在15%-35%。IFO的療效與ADM相似，與ADM無交叉耐藥性。近來發(fā)現(xiàn)一種海洋提取化合物ET-743具有抗多種軟組織肉瘤的作用。其主要作用于腫瘤細(xì)胞的DNA雙鏈，使之發(fā)生鉸鏈，試驗(yàn)結(jié)果顯示有效率在6%-18%。由于目前關(guān)于多藥聯(lián)合應(yīng)用的研究多為小樣本且肉瘤亞型不一，而隨機(jī)試驗(yàn)研究又很少，因此確切的結(jié)論還不能得出。但從目前來看，聯(lián)合化療的療效優(yōu)于單藥，應(yīng)作為首選。

　　放射治療：既往認(rèn)為，軟組織肉瘤對(duì)放射治療有抵抗能力，近年來隨著放射治療學(xué)的發(fā)展，上述觀念發(fā)生了變化，認(rèn)為這種抵抗性的產(chǎn)生可能是由放療劑量使用不當(dāng)造成的，而并非生物學(xué)的特性。目前，大約70%的軟組織肉瘤，其治療需要放療輔佐。術(shù)前放療可使巨大腫瘤體積縮小，使原認(rèn)為不能切除的腫瘤得以切除，并且可降低瘤細(xì)胞的活力，使腫瘤周圍的脈管萎縮變細(xì)、纖維化而降低術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移機(jī)率。術(shù)后放療則能補(bǔ)充手術(shù)的不足，使軟組織肉瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率大為降低，肢體的保留率上升，使某些既往被認(rèn)為必須截肢的病例免去了致殘之苦。即使患肢體軟組織肉瘤拒絕或不能耐受手術(shù)的病人，單純的放療也有一定的效果，在一組單純用放射治療的26例患者，其4年局部控制率為61%。