手術(shù)治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除,是減少復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的有效措施。因?yàn)橹救饬隽馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移罕見,引流區(qū)淋巴結(jié)清掃多無必要。
放射治療的意義,有文獻(xiàn)報(bào)道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來講放射治療對(duì)脂肪肉瘤不是主要治療手段,我們多用于腫瘤邊緣切除的病人,防止局部復(fù)發(fā),對(duì)于局部能行根治性切除或廣泛切除的病人,術(shù)后放療意義不大。
化療由于高分化脂肪肉瘤惡性度低,轉(zhuǎn)移的可能性小,化療意義不大。對(duì)于惡性度較高的類型為術(shù)后防止轉(zhuǎn)移,可以行化療。由于現(xiàn)在尚無對(duì)脂肪肉瘤特效的化療藥物,我們多采用聯(lián)合化療,常用的藥物有阿霉素ADM、順鉑DDP、環(huán)磷酰胺CTX、長春新堿VCR對(duì)于發(fā)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)移以前的微小轉(zhuǎn)移灶有治療意義。
由于脂肪肉瘤的組織學(xué)型多,根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道及我們自己的經(jīng)驗(yàn),高分化型及粘液型脂肪肉瘤預(yù)后較好,5年生存率可達(dá)80%左右,多形型、圓細(xì)胞型、去分化型脂肪肉瘤預(yù)后差,5年生存率20%~50%。轉(zhuǎn)移以血行轉(zhuǎn)移為主,多轉(zhuǎn)移到肺。