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哪些是先天性心臟病早期跡象

  先天性心臟病是致死率很高的疾病之一,這給很多患者的健康都造成了不利因素。先天性心臟病的患者常見的心臟血管發(fā)育畸形的有室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等先天性心臟病。那么哪些跡象可以早期診斷先天性心臟病呢?

  然而大多數(shù)先心病患兒早在嬰兒期就可能出現(xiàn)與正常嬰兒不同的異常表現(xiàn),如嬰兒在安靜狀態(tài)下出氣粗,呼吸增快每分鐘可達40-60次,口的周圍發(fā)青,面色蒼白,特別在哭鬧和吃奶時以上癥狀更加嚴重,常常吃幾口奶就停下來喘氣;先心病患兒食量較小,食欲大多不好;這些患兒還特別容易患感冒、支氣管炎和肺炎合并心力衰竭,而且得了肺炎也不易治愈。每到冬季呼吸道感染常頻繁發(fā)生,所以患兒生長發(fā)育落后于同齡小兒,又瘦又小,不僅活動量受到限制,活動后也易感疲勞。以上這些癥狀的出現(xiàn)是因心臟血管畸形造成肺血量增多的緣故。

  還有一部分小兒生后逐漸出現(xiàn)紫紺,這是由于心血管畸形造成血液中含氧量過低,醫(yī)學上稱為紫紺型先天性心臟病如法樂四聯(lián)癥。家長會發(fā)現(xiàn)患兒口唇、手指、腳趾發(fā)紺(發(fā)紺【譯】:是指血液中去氧血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。)(青紫)而且指、趾末端變寬、變厚形似鼓槌,醫(yī)學上稱為杵狀指,這是由于長期缺氧嚴重,微血管數(shù)目增多,靜脈及微血管擴張造成的。紫紺嚴重者可見全身皮膚青紫,重癥患兒一出生就很明顯。這種青紫嚴重的患兒在哭鬧后可突然煩躁不安,面色發(fā)紺加重、呼吸困難,甚至抽風或神志不清,醫(yī)學上稱為缺氧發(fā)作,這是一種需要緊急治療的危險狀態(tài)。

  當患兒逐漸長大開始行走時,常有行走數(shù)步后就喜歡蹲下休息;或常取蹲踞位和小朋友交談的現(xiàn)象,這些都是有診斷價值的線索。

  診斷檢查

  胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)異常心影及肺血的分布多少,可提示有先心病,如肺血增多,心影擴大,無青紫,多見于室缺,動脈導管未閉;肺血減少,靴型心,伴青紫,可能有法樂氏四聯(lián)癥等。超聲心動圖及彩色多普勒的應用,使近90%的先天性心臟病可以得到明確診斷,而免于導管及選擇性心血管造影的檢查。導管及心血管造影檢查用于其他診斷手段難以確診的心臟疾病,或伴嚴重并發(fā)癥如重度肺動脈高壓等為明確診斷及確定手術(shù)適應癥,亦是必不可少的檢查。

  核磁共振、三維成像等技術(shù)亦是目前發(fā)展起來的新的檢查手段。核磁共振對主動脈縮窄及大動脈疾病的診斷有重要價值。

  溫馨提示:先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病為多見,且易并發(fā)心力衰竭,故應仔細護理,隨著季節(jié)的變換,及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時,應采取隔離措施,平時應盡量少帶患兒去公共場所,在傳染病好發(fā)季節(jié),尤應及早采取預防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時,應積極控制感染。

  【參考文獻:《心臟病家庭調(diào)養(yǎng)》、《七步戰(zhàn)勝心臟病》】

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