先天性心臟病對于患者及患者家庭都很不利,要想讓患者少受疾病的折磨,我們首先就要做好疾病的診斷檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病采取治療措施對于患者的健康非常關(guān)鍵。接下來我們就一起看看先天性心臟病的診斷檢查介紹。
醫(yī)生的聽診及查體是第一步重要的檢查,不可忽視。聽到心臟雜音(心臟雜音【譯】:是指在心音與額外心音之外,在心臟收縮或舒張時(shí)血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的室壁,瓣膜或血管振動所產(chǎn)生的異常聲音。)是考慮心臟疾病的一個最重要體征,大多因此而進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,但有些嚴(yán)重心臟疾病,雜音卻不明顯,如大的室間隔缺損伴重度肺動脈高壓,雖然聽不到心臟雜音,如肺動脈第二音亢進(jìn),亦可懷疑有先天性心臟病。如嬰兒肺動脈第二音亢進(jìn)也不十分明顯,在沒有其他檢查如心電圖、心臟像及超聲心動圖的情況下,不能武斷地下結(jié)論為正常心臟,失掉良好的手術(shù)時(shí)機(jī)。先天性心臟病。非常簡單易行的常規(guī)股動脈觸模即可提示主動脈縮窄的診斷,而且詳細(xì)的體檢資料亦可指導(dǎo)其他輔助檢查的方向。心電圖雖是古老而普及的檢查手段,但仍必須重視,一些先天性心臟病有其特有的改變,如房間隔缺損,約70%—80%出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯,室間隔缺損及動脈導(dǎo)管末閉為左心室肥厚,心內(nèi)膜墊缺損有右心室擴(kuò)大伴電軸左偏及I。房室傳導(dǎo)阻滯,左冠狀動脈起源于肺動脈出現(xiàn)左側(cè)壁心梗,心電圖I、avl、V4-6出現(xiàn)異常Q波等等。
胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)異常心影及肺血的分布多少,可提示有先天性心臟病,如肺血增多,心影擴(kuò)大,無青紫,多見于室缺,動脈導(dǎo)管未閉;肺血減少,靴型心,伴青紫,可能有法樂氏四聯(lián)癥等。
目前超聲心動圖及彩色多普勒的應(yīng)用,使近90%的先天性心臟病可以得到明確診斷,而免于導(dǎo)管及選擇性心血管造影的檢查。但僅僅依靠超聲心動圖而忽視體檢及其他資料的綜合分析,亦可造成錯誤診斷。
導(dǎo)管及心血管造影檢查用于其他診斷手段難以確診的心臟疾病,或伴嚴(yán)重并發(fā)癥如重度肺動脈高壓等為明確診斷及確定手術(shù)適應(yīng)癥,亦是必不可少的檢查。
核磁共振、三維成像等技術(shù)亦是目前發(fā)展起來的新的檢查手段。核磁共振對主動脈縮窄及大動脈疾病的診斷有重要價(jià)值。 總之,如發(fā)現(xiàn)自己的孩子患了先天性心臟病,或可疑心臟病,在基層醫(yī)院未能得到確切診斷,應(yīng)到心臟病??漆t(yī)院就診。小兒心臟內(nèi)科是專門對兒童及青少年時(shí)期先天性及后天性心臟病進(jìn)行診治的專業(yè),不但可診斷心臟疾患,且可以指導(dǎo)您的治療,包括外科手術(shù)的最佳時(shí)間及方法的選擇。
溫馨提示:有先天性心臟病的嬰兒,喂養(yǎng)比較困難,吸奶時(shí)往往易氣促乏力而停止吮吸,且易嘔吐和大量出汗,故喂奶時(shí)可用滴管滴入,以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側(cè)臥,以防嘔吐物吸入而吸起窒息。先天性心臟病患兒禁止大量輸液,如必須輸液時(shí),滴液速度須緩慢,以防加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心力衰竭。
【參考文獻(xiàn):《七步戰(zhàn)勝心臟病》、《心臟病家庭調(diào)養(yǎng)》】