隨著競爭的激烈,工作壓力的增大,年輕人心律失常的發(fā)病率逐年上升,應該引起廣泛的關(guān)注。危害可以隨著心律失常的類型不同而不同,輕的沒有什么感覺,重的則可以威脅生命。
心律失常是指心臟的正常節(jié)律發(fā)生了異常改變。其中包括室上性心動過速、房性心動過速、室性心動過速等快速性心律失常,發(fā)病時心臟狂跳不已,臨床上以心慌、胸悶、乏力、頭暈等為主要表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、血壓下降、意識喪失、抽搐等表現(xiàn)。
目前,治療該疾病的理想方法首推經(jīng)導管射頻消融術(shù)。該手術(shù)是在血管造影機和心電的監(jiān)測下,通過穿刺血管,把電極導管插入心臟的相應部位,先檢查確定引起心動過速的機制和異常結(jié)構(gòu)的位置,然后在該處釋放射頻電流,使局部產(chǎn)生高溫,通過熱效能,使之發(fā)生脫水、干燥、壞死,達到治療目的(且多數(shù)能得到根治)。
由于射頻電流對心肌局部造成損傷非常局限,不會影響周圍正常心肌組織,故患者術(shù)中一般無明顯不適。手術(shù)是在局麻下進行,大多于1小時左右完成,觀察2天即可出院。
以下心律失常可通過經(jīng)導管射頻消融術(shù)來進行治療
1.陣發(fā)性室上性心動過速(包括房室結(jié)雙經(jīng)路、隱匿性房室旁道)心慌突發(fā)突止,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時甚至更長;
2.預激綜合癥系顯性房室旁道,大多數(shù)平時的普通心電圖就可明確診斷,可發(fā)生室上性心動過速或房顫,應行射頻消融治療;
3.房性心動過速和心房撲動心慌為主要表現(xiàn);
4.特發(fā)性室性心動過速常規(guī)檢查無器質(zhì)性心臟病,心慌突發(fā)突止,可伴有頭昏,有時有出汗、血壓下降、暈厥;
5.心房纖顫包括陣發(fā)性和持續(xù)性反復心慌,易產(chǎn)生血栓而使腦卒中發(fā)生率明顯增加。房顫射頻消融的成功率沒有其他類型心動過速高,但仍不失為一種重要的治療選擇;
6.室性早搏癥狀明顯的頻發(fā)室性早搏,經(jīng)藥物控制不佳者;
以上心律失常在發(fā)作時做心電圖即可明確診斷,在非發(fā)作期通過做食道心房調(diào)搏(一種無創(chuàng)心臟電生理檢查),多數(shù)情況下也有望得到確診。
長期服抗心律失常藥物副作用大,且療效有限。與藥物治療相比,經(jīng)導管射頻消融術(shù)不是暫時性預防或終止心動過速的發(fā)作,而是一種根治性治療;與外科手術(shù)相比,它不需開胸和全麻,微創(chuàng)無痛苦,操作方法簡便,技術(shù)成熟。可以說,經(jīng)導管射頻消融術(shù)可以安撫患者狂跳的心臟,是目前治療快速性心律失常的最佳選擇。