下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常見(jiàn)的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多數(shù)病例中,常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍而就醫(yī)。靜脈曲張可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類,而繼發(fā)性靜脈曲張將在有關(guān)章節(jié)討論,現(xiàn)主要介紹下肢原發(fā)性靜脈曲張。
為了更好地了解下肢靜脈曲張的發(fā)生與發(fā)展,病因?qū)W和治療基礎(chǔ),首先必須熟悉下肢淺靜脈的解剖和生理狀況。下肢淺靜脈系統(tǒng)是由大、小隱靜脈及其屬支組成,可引流下肢皮膚和皮下組織的靜脈血。
輔助檢查
1.超聲多普勒。
2.血管造影。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
單純性下肢靜脈曲張?jiān)\斷并不難,根據(jù)臨床實(shí)踐總結(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下。
1.有長(zhǎng)期站立和使腹壓升高病史,或下肢靜脈曲張的家族史。
2.患者下肢靜脈明顯迂曲擴(kuò)張,站立時(shí)更為明顯。
3.深靜脈通暢,大隱靜脈瓣膜功能不全,可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。
4.超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴(kuò)張,瓣膜功能不全。
5.可伴有色素沉著,潰瘍,血栓性淺靜脈炎,出血,潰瘍等并發(fā)癥。