兒童門診,常遇到孤獨(dú)癥的孩子,常被家長誤以為是多動(dòng)癥而前來診治。孤獨(dú)癥的孩子可以出現(xiàn)一些類似多動(dòng)的行為,但和多動(dòng)癥卻有很大的不同。表現(xiàn)出和人不親近,對(duì)周圍發(fā)生的事情漠不關(guān)心,常常獨(dú)來獨(dú)往,不與小朋友一起玩耍;沉默寡言,或者自言自語講一些別人聽不懂的話,或重復(fù)別人講過的話;不懂玩玩具,不遵守游戲規(guī)則,只是以自己獨(dú)特的方式玩,而對(duì)一些不是玩具的東西卻十分迷戀;特別喜歡作單調(diào)、重復(fù)的動(dòng)作,或把東西按同樣的方式擺放,如果阻止他,就表現(xiàn)非常煩躁……
如果您身邊的孩子有上述這些現(xiàn)象,您就應(yīng)該請(qǐng)教兒科醫(yī)生,以確定是否發(fā)生了兒童孤獨(dú)癥。
兒童孤獨(dú)癥是發(fā)生在兒童時(shí)期的一種嚴(yán)重的精神、行為、語言等多種功能發(fā)育障礙,常起病于3歲以前,主要臨床表現(xiàn)為:
一、社會(huì)交往障礙:這些兒童突出表現(xiàn)為缺乏與人交往的能力,他們常不會(huì)用眼神與人交流。對(duì)父母無感情,當(dāng)父母離去時(shí)無依戀的情感,父母回來無愉快的表示,把他抱起時(shí)身體不知貼近人,受到傷害也不知向父母尋求安慰;他們非常孤獨(dú),不會(huì)與小朋友交往,不參加小朋友的游戲,常常獨(dú)自一個(gè)人玩耍。
二、言語發(fā)育障礙:表現(xiàn)為沉默少語,喜歡用手勢(shì)或叫喊來表達(dá)自己的愿望。有的兒童會(huì)講話,但不會(huì)主動(dòng)與人交談,常常自顧自地說話,不管對(duì)方聽不聽、回答不回答。他們常常用詞不當(dāng),以致使人不知所云。有的言語重復(fù),或反復(fù)模仿別人的話,或語調(diào)平淡,缺乏抑揚(yáng)頓挫和情感表達(dá)。有的還常常表現(xiàn)不會(huì)用你我他等代詞。
三、刻板僵硬的行為方式:這種兒童常墨守成規(guī),不愿對(duì)生活習(xí)慣作任何變動(dòng);他們對(duì)一般兒童所喜愛的玩具、游戲不感興趣,而對(duì)一些不是玩具的東西例如鍋蓋、熱水瓶、車輪磚頭等卻表現(xiàn)出異乎尋常的興趣;他們經(jīng)常來回踱步、轉(zhuǎn)圈、反復(fù)蹦跳、搖擺頭部,甚至有自傷行為,如以頭撞墻,咬手等。
這些兒童多有智力低下,也有在某些方面具有特殊的能力,如對(duì)路線、數(shù)字、地名、人名、日期等有超常的記憶;特別會(huì)速算;對(duì)音樂有天賦,很快掌握電子琴、鋼琴彈奏等。故又有人稱之為“白癡學(xué)者”。有的患兒表現(xiàn)對(duì)聲音、光線、味道、疼痛感覺過敏或感覺遲鈍。
在體格發(fā)育方面較正常,常規(guī)的體格檢查也不會(huì)有異常的體征,因此一般的臨床醫(yī)生很少會(huì)對(duì)這些孩子引起注意,常常不能早期發(fā)現(xiàn)和鑒別。一些孩子到了上學(xué)的年齡,出現(xiàn)了學(xué)習(xí)障礙,此時(shí)才會(huì)引起家長的重視。