腰椎病對于我們的生活影響很多，很多患者因為找不到合適的方法來確診自己的病情，耽誤了最佳的治療時機，這是我們不希望看到的，臨床上對于確診腰椎病有造影檢查、肌電圖檢查、X線片、CT掃描等多種檢查方法，下面我們一起看看關于腰椎病的檢查項目有哪些。

　　1、造影檢查

　　具體方法有

　　1.髓核造影

　　此法操作比較復雜，患者痛苦較大，故宜慎重考慮。

　　2.蛛網膜下腔造影

　　是鑒別椎管內病變性質的重要方法，此法診斷腰椎間盤突出的準確率約為70%。

　　3.硬膜外造影

　　將有機碘造影劑3毫升連續(xù)注入腰部硬膜外腔，照片觀察造影劑的分布情況，以判斷有無突出及其位置。

　　4.硬膜外靜脈造影

　　通過股靜脈插管到腰部，注入造影劑以顯示脊髓和椎間孔處靜脈，分析靜脈影象的形態(tài)和位置變化，來診斷椎間孔附近占位性病變。

　　2、肌電圖檢查

　　通過測定不同節(jié)段神經根所支配肌肉的肌電圖，根據(jù)異常肌電位分布的范圍，判定受損的神經根，再由神經根和椎間孔的關系推斷神經受壓的部位，故對腰椎間盤突出的診斷具有一定的意義。

　　3、X線片

　　應常規(guī)拍攝X線正側位片。正位片可顯示腰椎側凸，側位片可見腰椎生理前凸減少或消失，病變的椎間隙可能變窄，相鄰椎體邊緣有骨贅增生。X線片檢查對腰椎間盤突出癥的診斷只作參考，其價值在于排除腰椎其他病變，入結核、腫瘤、骨折、腰骶先天畸形等。

　　4、CT掃描

　　CT可以清晰地顯示腰椎間盤突出的部位、大小、方向、以及神經根、硬膜囊受壓移位的情況等。同時還可以顯示椎板及黃韌帶增厚、小關節(jié)增生退變、椎管及側隱窩狹窄等情況，對本病的診斷有較大的價值。

　　5、MRI

　　是一種無創(chuàng)傷性并可取得三維影象的檢查方法。它比CT更清晰、全面地觀察到突出的髓核與脊髓、馬尾神經、脊神經根之間的關系。但MRI的斷層間隔大，不如CT掃描精細。

　　6、特殊檢查

　　直腿抬高試驗

　　患者取仰臥位，檢查者一手握患者踝部，另一手置于大腿前方保持膝關節(jié)伸直，然后將下肢徐徐抬高。如直腿抬高受限并出現(xiàn)小腿以下的放射痛即為陽性。正常人抬高度數(shù)范圍差別很大，一般可達80-90度，甚至更大，因此應與健肢對比檢查。椎間盤突出物越大，神經根受壓越重，直腿抬高受限越明顯。因此，本試驗對診斷及治療效果的判斷均有較大參考價值。

　　拉塞克征

　　有人認為就是直腿抬高試驗或加強試驗，實際是仰臥屈髖屈膝90度，當屈髖位90度時，伸膝引起患肢疼痛或肌肉痙攣即為陽性。

　　加強試驗

　　在直腿抬高試驗同一高度，再將踝關節(jié)用力背屈，使受累神經根進一步受牽拉，下肢放射性痛加重為陽性。或在直腿抬高到一定高度產生下肢放射痛時，將下肢稍降低高度使放射痛消失，此時將踝關節(jié)用力背屈，如又引起下肢放射痛，亦為陽性。此試驗有助于鑒別直腿抬高受限是由于神經根或是由髂脛束及國繩肌緊張引起，因為踝關節(jié)背屈可增加神經根緊張，而對髂脛束及國繩肌則無影響。

　　仰臥挺腹試驗

　　患者仰臥，雙上肢置于身旁，以枕部及兩足為著力點，做抬臀部挺腹動作，使臀部及腰背部離開床面，出現(xiàn)患肢放射痛即為陽性。如放射不明顯，在挺腹同時醫(yī)生用手壓迫患者腹部或兩側頸靜脈引起放射性疼痛為陽性。

　　頸靜脈壓迫試驗

　　壓迫頸靜脈兩側1分鐘-3分鐘。出現(xiàn)患側腰痛(腰痛【譯】：是指腰部一側或兩側或正中等處發(fā)生疼痛之癥，既是多種疾病的一個癥狀，又可作為獨立的疾病。)或患肢放射性疼痛，即為陽性。

　　屈頸試驗

　　患者取坐位，下肢伸直時，向前屈頸，引起下肢放射痛即為陽性。

　　股神經牽拉試驗

　　俯臥位，髖膝關節(jié)完全伸直，醫(yī)生一手扶按、腰骶部，另一手放于大腿前方，將患肢向上抬高，使髖關節(jié)過伸，如出現(xiàn)大腿前方放射痛即為陽性，在L2-4間盤突出為陽性，L4-S1突出者為陰性。

　　溫馨提示

　　不要長時間保持一個姿勢.避免過度勞累.工作一段時間后稍作運動,或按摩一下腰腿部,或做一會兒體操,并保持正確姿勢,以緩解腰部肌肉的緊張。走路時多運用腹部肌肉,站立時不要雙腿同時并齊長時間站立。避免寒冷、潮濕的居住及工作環(huán)境,在寒熱交接的季節(jié)注意避免腰椎疾病的復發(fā)。

　　【參考文獻：《頸腰椎病特效療法》、《腰腿痛診斷與非手術治療》】