腰椎間盤突出患者主要的癥狀為腰腿疼痛和坐骨神經(jīng)痛,骨盆出口綜合征也可出現(xiàn)類似癥狀,需要與腰椎間盤突出鑒別。
一、腰椎間盤突出主要發(fā)生于年齡在20-50歲之間的青壯年,以腰椎間盤的持續(xù)性退變?yōu)橹饕±砘A(chǔ),患者主要表現(xiàn)為腰部持續(xù)性疼痛;骨盆出口綜合征是指坐骨神經(jīng)經(jīng)過盆腔出口時,受到刺激或壓迫所產(chǎn)生的癥狀群,患者出現(xiàn)坐骨神經(jīng)干刺激癥狀,疼痛起始于臀部,沿坐骨神經(jīng)行走的放射性疼痛,并伴有其支配區(qū)的運動、感覺或反射障礙。
二、腰椎間盤突出多有外傷史,勞累后加重,患者可表現(xiàn)為放射性疼痛,由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射;骨盆出口綜合征多有外傷、勞累、著涼或受潮史。病程長時可呈間隙性起伏發(fā)作。多為單側(cè)發(fā)病,初為臀部鈍痛、酸脹或沉重感,有時也可表現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛向大腿后方,小腿后外側(cè)放射,但很少到達(dá)跟部及足底部,而且多無明確的根性界限。走路可使疼痛加劇,或出現(xiàn)間隙性跛行。
三、有必要時需做X線和CT檢查,腰椎間盤突出X線檢查能發(fā)現(xiàn)腰椎的退行性改變和結(jié)構(gòu)異常,可與骨盆出口綜合征鑒別。