“腎病綜合征”，簡稱“腎綜，是由多種原因引起的，由腎小球基底膜通透性增加腎小球濾過率減少腎小球病變等一系列綜合征。腎病綜合征是不是一種獨立的疾病，而是一組腎小球疾病綜合征。典型的腎病綜合征的特點是大量蛋白尿，低血清白蛋白水平，高度水腫，高脂血癥。

　　綜腎綜合治療

　　1、糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病的糖皮質(zhì)激素治療，主要是其抗炎作用

　　它可以減輕急性炎性滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少由纖維蛋白，降低毛細(xì)血管通透性，減少尿蛋白的漏出;此外，在慢性炎癥反應(yīng)的抑制增殖的公平，減少成纖維細(xì)胞的活性，降低肝纖維化的組織修復(fù)造成的。

　　糖皮質(zhì)激素對反應(yīng)的療效在很大程度上取決于其病理類型，一般認(rèn)為只有小病變的療效肯定。

　　2、一種短效激素制劑的半衰期(6 ~ 12小時)

　　氫化潑尼松(20毫克)的影響;(12 ~ 36小時)：強(qiáng)的松(5毫克)，潑尼松龍(5毫克)和甲基強(qiáng)的松龍(4毫克)，氟羥潑尼松龍(4毫克);長期(48-72小時)，地塞米松(0.75毫克)，倍他米松(0.60毫克)。

　　激素可吸收迅速通過消化道，它是最常用的片劑劑型。第一個治療劑量為1毫克/潑尼松常用(kg/d)，兒童1.5 ~ 2 mg/(kg，D)。在治療8周后，應(yīng)保持有效的應(yīng)用，然后逐漸減少劑量減少，原來每1 ~ 2周?

　　0% ~量20%，遞減的少少劑量，較慢的速度。激素維持量和維持時間不同的情況不同，采用最小劑量為臨床癥狀，在低于15毫克/天是令人滿意的。在保持與重量變化，感染，手術(shù)階段，調(diào)整懷孕的激素劑量，等等。經(jīng)過正規(guī)治療八周以上無效的情況下，需要排除的影響，如感染的影響因素，由于體重增加和腎靜脈血栓形成等，水腫，應(yīng)及時診斷和治療，盡快。

　　口服激素治療反應(yīng)差，和高度水腫影響激素的胃腸道吸收，全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的嚴(yán)重疾病引起的;病理上具有明顯的腎間質(zhì)病變，球彌漫性增生，新月體形成和血管纖維素樣壞死病變，靜脈注射激素沖擊治療。

　　對潑尼松龍0.5 ~ 1 g/d休克治療劑量，治療3 ~ 5天，但根據(jù)臨床經(jīng)驗，一般選用小劑量潑尼松治療，即龍240 ~ 480 mg/d，治療3 ~ 5天，1周后改口服劑量。

　　這樣既可以減少由于激素的副作用大劑量的影響，如臨床效應(yīng)引起的感染不影響。相應(yīng)的劑量地塞米松沖擊是30 ~ 70毫克/天，但應(yīng)注意的副作用，如增加水鈉潴留和血壓高的壓力。

　　3、激素長期應(yīng)用可產(chǎn)生大量的副作用，有時相當(dāng)嚴(yán)重

　　激素可導(dǎo)致高蛋白分解狀態(tài)惡化氮質(zhì)血癥，提示增加血尿酸，痛風(fēng)性腎功能損傷。大劑量應(yīng)用程序有時會加重高血壓，促進(jìn)心臟衰竭。激素的應(yīng)用感染癥狀不明顯，特別容易延誤診斷，使感染擴(kuò)散。長期雌激素應(yīng)用可加重骨疾病的病，甚至產(chǎn)生無菌性股骨頭壞死的股骨頭頸。

　　溫馨提示

　　腎病綜合癥的病情較為復(fù)雜，不同程度的病情采用的治療方法差異較大?；颊咴谶x擇療法時，一定不能輕信天花亂墜的宣傳，去正規(guī)醫(yī)院咨詢資深大夫才是上策。

　　【參考文獻(xiàn)：《腎病攻防 新知精選》《腎病綜合癥》】