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如何正確診斷馬牙

  大多數(shù)嬰兒在出生后4-6周時,口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點,很象是長出來的牙齒,俗稱“馬牙”或“板牙”。很多初為人父母的年輕媽媽不知道這是什么,會不會對寶寶的健康有影響。因此,為了寶寶的健康,家長們應(yīng)該及時了解關(guān)于寶寶們的健康知識。

  馬牙的檢查方法

  臨床體格檢查:患兒牙齦部可見白色的粒狀分泌物,表面無破潰,周圍無紅腫,用面前輕拭無法擦洗。強用力擦洗后可造成皮下黏膜的出血。

  局部組織檢查:將白色的米粒樣分泌物活檢細(xì)胞學(xué)檢查,可見上皮樣細(xì)胞堆積,無中性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的浸潤,故說明本病和感染并無任何關(guān)系。

  馬牙的診斷鑒別

  根據(jù)本病的臨床表現(xiàn),應(yīng)與鵝口瘡相鑒別。鵝口瘡是由于白色念珠菌感染造成的皮膚損害,通常在牙齦周圍形成百年的斑片狀白膜附著,用棉簽可輕輕剝?nèi)?,剝?nèi)グ咨つず?,基底部充血明顯,病理學(xué)檢查可見真菌孢子以及菌絲。故根據(jù)臨床特點以及病理學(xué)檢查可進(jìn)行區(qū)分。

  鵝口瘡,中醫(yī)稱之為“雪口癥”,俗稱“白口糊”。是新生嬰兒時期經(jīng)常見到的疾病,屬口腔黏膜感染性疾患。

  鵝口瘡是白色念珠菌感染所引起,這種真菌有時也可在口腔中找到,當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

  患有鵝口瘡的寶寶常表現(xiàn)為寶寶嘴巴里有很多像奶斑一樣的東西粘在口腔壁上,與新生兒吃奶留下的奶以及“馬牙”很難區(qū)別。如果用棉簽?zāi)懿恋魟t為奶斑,或者可能是“馬牙”,擦不掉則為鵝口瘡了。到醫(yī)院里請醫(yī)生把這些白色的物質(zhì)取下來做真菌直接涂片檢查,還可以看到菌絲和成群芽孢呢。如果不及時治療,斑點狀霉菌會越長越多,可融合成片或連在一起,且厚度增加。

  不嚴(yán)重時新生兒無特殊不適,隨著病情加重,新生兒可表現(xiàn)出煩躁不安,進(jìn)食減少,且因進(jìn)食時疼痛而拒食。嚴(yán)重的可擴散到咽喉,引起吞咽困難,若擴散到氣管可引起霉菌性腸炎和霉菌性肺炎,甚至全身性念珠菌感染。專家提醒,如果發(fā)現(xiàn)孩子口中有白點,家長可以用棉簽擦一擦,如果白色可以擦掉,極可能是患了鵝口瘡,可以用2~3克碳酸氫鈉(小蘇打)溶于100克水中(1.5%的碳酸氫鈉溶液也可以),每天飯后清洗口腔,一日3次。

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