男性不育越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視,男性不育癥是指由于男性因素引起的不育,一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕,稱為不育癥。發(fā)生率為10%左右,其中單屬女方因素約為50%,單純男方因素約為30%,男女共有約20%,臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類,后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無精子癥、少精子癥,弱精子癥、精子無力癥和精子數(shù)正常性不育。
1.病史
過去疾病史、損傷及手術(shù)史、性生活史、節(jié)育史、生育史和婚姻史、藥物及物理化學(xué)因素接觸史、尿路癥狀及女方婦科檢查情況。
2.體格檢查
包括全身一般情況,神經(jīng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)的檢查,重點檢查第二性征的發(fā)育情況,生殖器官睪丸的大小和質(zhì)地以及睪丸、附睪、精索和輸精管以及前列腺的情況,了解有無尿道下裂、隱睪、精索靜脈曲張等。
3.精液檢查
禁欲3-7天,用手淫法或體外排精法采集精液,1小時內(nèi)檢查。
正常參考值:精量2-6ml,灰白或淡黃色,5-20分鐘完全液化,PH7.2-7.8精子密度為5千萬-1億/ml,精子活率>60%,精子活力>75%(>6級),精子畸形率<30%,精子總數(shù)>13000萬/每次排精。精子數(shù)<2000萬/ml者,生育能力極差。