在現(xiàn)如今,這個問題已經(jīng)引起了很多的人的重視,因為已經(jīng)有很多的羊癲瘋患者因為錯誤的檢查和判斷,而導(dǎo)致治療方向的偏離,最終不但沒有治療好羊癲瘋,甚至加重的病情錯過了最佳的治療時間。因此了解正確檢查羊癲瘋的方法很有必要。下面講解一下檢查羊癲瘋的正確方法。
1、現(xiàn)病史
詳細詢問病史,應(yīng)包括發(fā)作的前驅(qū)癥狀(發(fā)作先兆包括感覺的、運動的或心理的體驗)、發(fā)作的表現(xiàn)及其起始部位、擴展經(jīng)過、意識狀態(tài)、持續(xù)時間、發(fā)作后狀態(tài),此外還有起病年齡、發(fā)作頻率、發(fā)作的誘因等等。不同類型的癲癇發(fā)作表現(xiàn),具有不同的特點,如強直一陣攣發(fā)作,常有強直期及陣攣期,抽搐很有節(jié)律,一般不超過2一3分鐘;部分性發(fā)作可以無意識障礙,但呈發(fā)作性,局部抽動也很有規(guī)律;失神發(fā)作以短暫意識障礙為特征;自動癥發(fā)作時病人表情茫然,有咂嘴及摸索動作。癲癇發(fā)作根據(jù)臨床表現(xiàn)按國際標(biāo)準(zhǔn)分型分類,對估計預(yù)后、制定治療方案是很重要的,神經(jīng)??漆t(yī)生必須熟悉各種類型癲癇的發(fā)作特點,才能在臨床實踐中作出正確的判斷。
2、家族史
如果可能應(yīng)了解患者在“宮內(nèi)”的情況、圍產(chǎn)期、分娩過程及生命早期的一些情況,如分娩過程是否順利、或是否應(yīng)用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等,更要了解有無用藥史、飲酒史及接觸毒物史、高熱驚厥史、腦膜炎史、外傷史、卒中史等,當(dāng)然婚姻、職業(yè)等也要了解。一般體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查與精神方面的檢查。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視神經(jīng)乳頭水腫、腦靜脈畸形的頭部雜音、腦囊蟲病的皮下結(jié)節(jié)等,為確定病因可進一步檢查腦血管造影、CT、MRI等。家族中有無遺傳病史、心理素質(zhì)等。
3、腦電圖是癲癇病確診的一個關(guān)鍵
原則上講,發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何一種癲癇,在發(fā)作時均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖,不一定都能記錄到,而在發(fā)作間歇期,既使再結(jié)合誘發(fā)試驗、24小時連續(xù)描記等,其總的陽性率也只在80%~90%左右。臨床上診斷時一定要結(jié)合病史,體檢和其他方面的內(nèi)容進行綜合分析,不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇,當(dāng)然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者,也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的,一般都可予以診斷,同時注意加強對腦電圖的檢查。影像學(xué)及實驗室檢查,也是癲癇病確診必不可少的環(huán)節(jié)。