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得了食道癌要怎么治療才能治好

  得了食道癌要怎么治療才能治好?食管癌是常見的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一,每年平均病死約15萬人。男多于女,發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。得了食道癌要怎么治療才能治好?

  分外科治療、放射治療、化學治療和綜合治療。兩種或以上療法同時或先后應用稱為綜合治療。結(jié)果顯示以綜合治療效果較好。

  1.手術治療

  手術是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉(zhuǎn)移征象者,可考慮手術治療。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機會較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先采用術前放療,待瘤體縮小后再作手術。

  手術禁忌證

  ①全身情況差,已呈惡病質(zhì)。或有嚴重心、肺或肝、腎功能不全者。

  ②病變侵犯范圍大,已有明顯外侵及穿孔征象,例如已出現(xiàn)聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者。

 ?、垡延羞h處轉(zhuǎn)移者。

  2.放射療法

 ?、俜派浜褪中g綜合治療

  可增加手術切除率,也能提高遠期生存率。術前放療后,休息3~4周再做手術較為合適。對術中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記,一般在術后3~6周開始術后放療。

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  多用于頸段、胸上段食管癌,這類患者的手術常常難度大,并發(fā)癥多,療效不滿意;也可用于有手術禁忌證而病變時間不長,患者尚可耐受放療者。

  3.化學治療

  采用化療與手術治療相結(jié)合或與放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療,有時可提高療效,或使食管癌患者癥狀緩解,存活期延長。但要定期檢查血象和肝腎功能,并注意藥物反應。

  我國在20世紀50年代末就開始了食管癌防治的研究,在高發(fā)區(qū)農(nóng)村建立防治研究點。對高發(fā)區(qū)人群中采取宣教和應用食管細胞學診斷方法開展普查,以求早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,提高治愈率。

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