腎動脈狹窄疾病中動脈硬化性的發(fā)病率較高,因此在治療期間應該多加注意該病的防治。因為腎動脈狹窄并不常見,所以人們對它的相關知識的了解也非常少,而盡快治愈腎動脈狹窄的有效途徑就是:正確了解、正確判斷該病。
腎動脈狹窄的治療原則
1、血管成形術治療:常做經皮腎動脈腔內球囊擴張術,此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不良患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發(fā)生再狹窄使治療失敗,故這些患者宜在擴張術后放置血管支架。
2、外科手術治療包括動脈內膜切除術、旁路搭橋術及自身腎移植術使病腎重新獲得血供,無法進行上述治療時可考慮切除病腎。
腎動脈狹窄的特色療法盤點
3、內科藥物治療不能改善腎動脈狹窄導致的腎臟缺血,僅能幫助控制高血壓。單側腎動脈狹窄呈高腎素者,首選血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),但是必須從小劑量開始。逐漸加量,以免血壓下降過快過低,及血清肌酐異常增高(尤其是已有腎功能不全者)。雙側腎動脈狹窄者應禁服ACEl及ARB。為有效控制血壓,常需多種降壓藥物配伍應用,血容量增高者還需配伍小劑量利尿藥。相關推薦:總結腎動脈狹窄的治療方法
腎動脈狹窄的常見治療方法
1、手術治療:①旁路手術:用自身靜脈、動脈或人造血管作主—腎動脈、脾—左腎動脈、肝—右腎動脈分流術等。②動脈內膜切除術:用于腎動脈開口處粥樣硬化病變。③部分或全腎切除:節(jié)段性腎梗塞、嚴重腎小動脈硬化、不可能糾正的腎血管病如腎內動脈畸形者可考慮此種治療方法。④自體腎移植:用于患腎功能尚好、主動脈難于搭橋而髂內動脈相對正常者,以及腎動脈狹窄段過長而難以進行原位血管再建者。將患者腎功下,去除動脈狹窄段后移植于同側髂窩。
2、經皮腔內球囊擴張術:擴張術與腎動脈造影同時進行,術前需服用鈣離子拮抗劑,術中用肝素,術后用阿斯匹林75mg/d,6個月抗凝,防止血栓形成。對纖維性肌發(fā)育不良者擴張術療效較好,術中或術后數(shù)小時內血壓降至正常。但術后再狹窄發(fā)生率也較高。
3、藥物治療:與高血壓病用藥原則相似,但需注意:血管緊張素轉換酶抑制劑慎用于雙側腎動脈狹窄的患者;慎用利尿劑免增加腎素活性。