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腎動脈狹窄的治療原則

    健康是我們每時每刻都在關(guān)注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區(qū),及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

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  腎動脈狹窄確診后,可考慮血管成形術(shù)或外科手術(shù)治療,若治療及時,對控制腎血管性高血壓及阻止缺血性腎病進展均很有幫助。不宜做上述治療或上述治療失敗的腎血管性高血壓患者,則只能藥物治療控制高血壓。

  1.血管成形術(shù)治療:常做經(jīng)皮腎動脈腔內(nèi)球囊擴張術(shù),此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不良患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗,故這些患者宜在擴張術(shù)后放置血管支架。

  2.外科手術(shù)治療包括動脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供,無法進行上述治療時可考慮切除病腎。

  3.內(nèi)科藥物治療不能改善腎動脈狹窄導(dǎo)致的腎臟缺血,僅能幫助控制高血壓。單側(cè)腎動脈狹窄呈高腎素者,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),但是必須從小劑量開始。逐漸加量,以免血壓下降過快過低,及血清肌酐異常增高(尤其是已有腎功能不全者)。雙側(cè)腎動脈狹窄者應(yīng)禁服ACEl及ARB。為有效控制血壓,常需多種降壓藥物配伍應(yīng)用,血容量增高者還需配伍小劑量利尿藥。

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