根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及目檢陰道排泄物，診斷霉菌性陰道炎，通常并無困難，但對非典型病例，為了證實診斷，凡疑為帶霉菌者，或了解治療效果，必須作陰道分泌 物檢查，可直接取陰道分泌物置玻片上，加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%～20%氫氧化鉀溶液，加蓋玻片，微加熱鏡檢，紅，白細胞及上皮細胞立即溶解，而霉 菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示，并有微芽或分子孢子(conidia)貼附，但此法可靠性較低(60%)，如取陰道分泌物涂片經(jīng)革 蘭染色，鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子，或可見到假菌絲與出芽細胞相連成鏈狀或分枝狀，容易辨認(rèn)，可靠性可提高至80%，最可靠的方法是進行霉 菌培養(yǎng)，此外，亦要注意相關(guān)的誘因，如有應(yīng)用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等。

　　須與滴蟲性陰道炎相鑒別，多不困難，在玻片上加一滴生理鹽水，混入分泌物少許后作鏡檢，如能發(fā)現(xiàn)有呈波形運動的毛滴蟲，即可確診為滴蟲性陰道炎，室濕過低時滴蟲活動力也減低，可將鹽水稍加溫后再檢查，必要時培養(yǎng)，可提高陽性檢出率。

　　1、懸滴法

　　取少量陰道分泌物置于玻片上，加1滴生理鹽水或10%氫氧化鉀溶液，置光學(xué)顯微鏡下觀察，可找到成群的芽孢和假苗絲。此方法最常用，陽性率可達60%。

　　2、涂片染色法

　　涂片固定后用革蘭染色，油鏡下觀察，可見呈陽性著色的孢子和菌絲，陽性率約為80%。

　　3、培養(yǎng)法

　　有癥狀而多次檢查陰性者可采用培養(yǎng)法。取分泌物接種于含抗生素的沙氏培養(yǎng)基上，置37℃培養(yǎng)3～4d后鏡檢，陽性率更高。

　　頑固病例應(yīng)檢查尿糖及血糖，并詳細詢問病史，有無服用大量雌激素或長期應(yīng)用抗生素的病史，以查找病因。

　　霉菌性陰道炎病人表現(xiàn)為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發(fā)紅、水腫，表皮變化多種多樣?？砂l(fā)生很淺的水皰丘疹，成群出現(xiàn)。亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴展至?xí)?、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內(nèi)側(cè)、外表，完全類似急性或亞急性濕疹。陰唇及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛。個別可引起微小的白色膿皰，嚴(yán)重時發(fā)生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結(jié)腫大。