細(xì)菌性陰道炎病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎,可通過性關(guān)系傳播。細(xì)菌性陰道病是加特納菌、厭氧菌等增多,而乳酸桿菌減少,陰道內(nèi)生態(tài)平衡系統(tǒng)改變而引起的疾病。
臨床上突出表現(xiàn)是陰道分泌物增多,并有魚腥味。這是因?yàn)榉置谖锇l(fā)出來的特殊氣味。每當(dāng)性交或活動時,促進(jìn)氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內(nèi)有大量胺類物質(zhì),陰道分泌物的PH也增高。用窺陰器進(jìn)行栓查時發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯。
細(xì)菌性陰道炎檢查
1、涂片鏡檢,取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞(Clue cell),線索細(xì)胞是表面附著有大量的加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞,特點(diǎn)是上皮細(xì)胞表面毛糙或有細(xì)小的顆粒,好像撒上了一層面粉,細(xì)菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。
2、胺試驗(yàn)取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中,可聞到有"魚腥"樣氨釋出,這是因?yàn)榉置谖镏邪妨枯^高,遇堿后可放出氨味來。
3、培養(yǎng)法應(yīng)先分離后再作培養(yǎng),可見到直徑為0.5mm圓形,不透明,表面光滑的菌落。
4、生化法取陰道分泌液作生化測定,正常婦女乳酸鹽量高,琥珀酸鹽量低,而本病婦女測定值正相反。
5、熒光抗體法,涂片后用熒光抗體染色鏡檢。
6、生化法,取陰道分泌液作生化測定,正常婦女乳酸鹽量高,琥珀酸鹽量低,而本病婦女測定值正相反。
7、培養(yǎng)法,應(yīng)先分離后再作培養(yǎng),可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。
細(xì)菌性陰道炎診斷
1、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
3、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。
4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。
5、真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數(shù)。其臨床表現(xiàn)有時難以和細(xì)菌性陰道病進(jìn)行區(qū)別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,PH值大于4。5無線細(xì)胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養(yǎng)可檢出白色念珠菌。
6、滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓,白細(xì)胞數(shù)量增多,而不見線索細(xì)胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診。
溫馨提示:由于飲食或服藥物不慎而發(fā)生細(xì)菌性陰道炎的例子有很多,因此,預(yù)防細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生,首先要把握好你的飲食以及你平時的生活習(xí)慣,只有這樣,才能真正讓你保持健康。