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細菌性陰道病的診斷與治療

  細菌性陰道病屬于陰道炎其中之一類,以陰道乳桿菌減少或消失,相關微生物增多為特征。其與盆腔炎、不孕、不育,流產(chǎn)、婦科和產(chǎn)科手術后感染、早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒感染和產(chǎn)褥感染等的發(fā)生有關。

  一、診斷

  約1/2的細菌性陰道病患者無臨床癥狀,有癥狀者可表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴腥臭味,外陰陰道粘膜無明顯充血等炎性反應,陰道分泌物均質、稀薄。

  二、治療

  1、治療指證

  有癥狀的患者、婦科和產(chǎn)科手術前患者、無癥狀的孕婦。無需常規(guī)治療性伴侶。

  2、治療方案

  (1)首選方案

  甲硝唑400mg口服,每日兩次,共一周;或甲硝唑陰道栓納陰道;

  (2)替換方案

  氯潔霉素口服等。

  (3)可選用恢復陰道正常菌群的制劑

  三、妊娠期和哺乳期的治療

  1、妊娠期

  無需常規(guī)對孕婦進行細菌性陰道病篩查;確診后可用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊納陰道等;

  2、哺乳期

  選擇局部用藥,盡量避免全身用藥。

  四、隨訪

  治療后若癥狀消失,無需隨訪。對妊娠合并細菌性陰道病需要隨訪治療效果。

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