細菌性陰道病屬于陰道炎其中之一類,以陰道乳桿菌減少或消失,相關微生物增多為特征。其與盆腔炎、不孕、不育,流產(chǎn)、婦科和產(chǎn)科手術后感染、早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒感染和產(chǎn)褥感染等的發(fā)生有關。
一、診斷
約1/2的細菌性陰道病患者無臨床癥狀,有癥狀者可表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴腥臭味,外陰陰道粘膜無明顯充血等炎性反應,陰道分泌物均質、稀薄。
二、治療
1、治療指證
有癥狀的患者、婦科和產(chǎn)科手術前患者、無癥狀的孕婦。無需常規(guī)治療性伴侶。
2、治療方案
(1)首選方案
甲硝唑400mg口服,每日兩次,共一周;或甲硝唑陰道栓納陰道;
(2)替換方案
氯潔霉素口服等。
(3)可選用恢復陰道正常菌群的制劑
三、妊娠期和哺乳期的治療
1、妊娠期
無需常規(guī)對孕婦進行細菌性陰道病篩查;確診后可用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊納陰道等;
2、哺乳期
選擇局部用藥,盡量避免全身用藥。
四、隨訪
治療后若癥狀消失,無需隨訪。對妊娠合并細菌性陰道病需要隨訪治療效果。