目前，腎動(dòng)脈狹窄的介入治療方法主要有球囊擴(kuò)張和支架

　　植入術(shù)兩種方法。具體的治療過程如下：

　　患者進(jìn)入導(dǎo)管室后，首先護(hù)士會(huì)給您注射鎮(zhèn)靜劑。脫去衣物躺到導(dǎo)管床上后，醫(yī)生開始進(jìn)行消毒和鋪手術(shù)巾(單)。消毒及鋪完手術(shù)巾(單)后，患者的雙手放在身體兩側(cè)，雙腿伸直;患者的手不能再碰身上的手術(shù)巾(單)。然后醫(yī)生就要開始麻醉了。腎動(dòng)脈狹窄介入治療時(shí)，通常都是局部麻醉(除非是不能合作的兒童)，所以整個(gè)過程中患者是完全清醒的。做局部麻醉和穿刺血管時(shí)，患者可能會(huì)感到一定程度的疼痛，但不嚴(yán)重，與平時(shí)輸液時(shí)的疼痛差不多。穿刺完成后，即使送人導(dǎo)管，患者通常不會(huì)再有疼痛的感覺。一般情況下，醫(yī)生會(huì)首先進(jìn)行腹主動(dòng)脈造影以顯示腎動(dòng)脈狹窄的部位和狹窄程度。造影時(shí)，患者會(huì)有暫時(shí)全身發(fā)熱的感覺，此為正?，F(xiàn)象，一般1～2分鐘后這種感覺就消失了。

　　此后，醫(yī)生會(huì)送人一條導(dǎo)引導(dǎo)管到腎動(dòng)脈開口處。導(dǎo)引導(dǎo)管到位后，在x線透視的指引下，醫(yī)生會(huì)將一條非常細(xì)的導(dǎo)引導(dǎo)絲送過要處理的病變部位。根據(jù)狹窄程度和病變的難易程度決定是否直接放人支架或先進(jìn)行球囊擴(kuò)張，然后再放入支架。

　　如果需要先進(jìn)行球囊擴(kuò)張，則醫(yī)生會(huì)將一條很細(xì) 的球囊導(dǎo)管送到要擴(kuò)張的血管病變處。根據(jù)狹窄病變的堅(jiān)硬程度，一般擴(kuò)張時(shí)的壓力為607.8～1215.6kPa(6～12個(gè)大氣壓)，擴(kuò)張時(shí)間為60一90秒。對(duì)于嚴(yán)重或完全閉塞的血管，可能需要先用冠狀動(dòng)脈的球囊導(dǎo)管擴(kuò)張，然后再用腎動(dòng)脈球囊導(dǎo)管擴(kuò)張。如果擴(kuò)張后效果良好，且病變以不放支架為宜，則手術(shù)就結(jié)束了。

　　如果球囊擴(kuò)張后需要放置支架，則醫(yī)生會(huì)將前述的球囊導(dǎo)管撒出，再送人裝有支架的導(dǎo)管。當(dāng)將支架送達(dá)預(yù)定部位后，以810.4—1620.8kPa(8～16個(gè)大氣壓)膨脹支架，使支架緊貼在血管壁上。撤出導(dǎo)管，支架植入就完成了。有時(shí)，如果估計(jì)血管狹窄程度支架可以直接通過，也可不做球囊擴(kuò)張而直接植入支架。這樣做最大的好處是可以節(jié)省一條球囊導(dǎo)管，但并非所有的病變都適合直接放人支架。

　　在做腎動(dòng)脈介入治療的過程中，由于球囊擴(kuò)張和 植入支架時(shí)都會(huì)使腎動(dòng)脈暫時(shí)堵塞，所以有的患者會(huì)有腰背部脹痛的感覺。這些感覺通常短暫且?？梢匀淌?，一般在每次操作結(jié)束后即消失。

　　球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)后，通常要重復(fù)一次造影檢查，然后手術(shù)就結(jié)束了。

　　通常，腎動(dòng)脈介入治療后并不馬上拔除鞘管、止血包扎，而是保留鞘管4--24小時(shí)后再拔除。這樣做的原因有兩個(gè)：第一，介入治療時(shí)用的抗凝血藥物劑量較大，立刻拔除鞘管很難止血。第二，如果術(shù)后出現(xiàn)亞急性血管閉塞，可以較方便、快速地進(jìn)行處理。