遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)病機(jī)制不清，中樞多巴胺能神經(jīng)元受損是一種學(xué)說(shuō)。也有報(bào)道提出GABA能系功能減退、自由基產(chǎn)生的神經(jīng)毒性抗精神病藥對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的直接作用等學(xué)說(shuō)。本病以異常的舞蹈-手足不自主運(yùn)動(dòng)為特征，在服用致病藥物數(shù)月或數(shù)年后起病，通常成年人面部和口周最顯著，兒童以肢體更明顯。本病與Huntington病及特發(fā)性扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙難以鑒別，除非獲知病人曾有用藥史。

　　一、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙檢查

　　血電解質(zhì)、藥物、微量元素及生化檢查，有助于病因診斷及分類。

　　1、CT或MRI檢查，對(duì)鑒別診斷有意義。

　　2、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)或單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT)可顯示腦部某些生化代謝情況，對(duì)診斷頗有意義。

　　二、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙鑒別

　　本病須注意與以下疾病鑒別

　　1、藥源性Parkinson綜合征：因DR被抗精神病藥占據(jù)或阻滯，內(nèi)源性DA不能與DR結(jié)合，雖亦有服抗精神病藥史，但不自主運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少及動(dòng)眼危象等。

　　2、Huntington病：根據(jù)遺傳史，舞蹈癥及癡呆等三主征，與TD不難鑒別，HD患者亦常用抗精神病藥，若出現(xiàn)靜坐不能或重復(fù)刻板不自主運(yùn)動(dòng)提示并發(fā)TD。

　　3、Meige綜合征：是常見(jiàn)的口部運(yùn)動(dòng)障礙，完全型除口、下頜肌張力障礙，尚有眼瞼痙攣;非完全型只有口面、舌、咽和下頜肌張力障礙，或僅有原發(fā)性眼瞼痙攣;無(wú)服抗精神病藥史。

　　4、扭轉(zhuǎn)痙攣：表現(xiàn)快速、刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng)，無(wú)服用抗精神病藥史。

　　溫馨提示：運(yùn)動(dòng)障礙首先要鑒別是器質(zhì)性還是功能性癱瘓。對(duì)功能性癱瘓需暗示治療，并配合針刺療法，物理治療等。對(duì)器質(zhì)性癱瘓?jiān)诿鞔_診斷后進(jìn)行病因治療。當(dāng)有呼吸肌癱瘓出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需用人工呼吸機(jī)輔助呼吸，并予氧氣吸入，保持呼吸道通暢。咽部肌肉癱瘓出現(xiàn)吞咽困難時(shí)下鼻管鼻飼以維持營(yíng)養(yǎng)。癱瘓的恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行針灸、理療、神經(jīng)細(xì)胞活化劑、維生素B族藥等綜合治療。以及康復(fù)治療。對(duì)不自主運(yùn)動(dòng)在進(jìn)行病因治療的同時(shí)可配合鎮(zhèn)靜藥和肌肉松弛藥。對(duì)癲癇患者采用適當(dāng)?shù)目拱d癇藥以控制發(fā)作。