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慢性乙肝是如何進(jìn)行診斷的

  有很多慢性乙肝患者在平時(shí)是沒(méi)有什么癥狀表現(xiàn)出來(lái)的,也不會(huì)有什么不適的情況出現(xiàn),所以患者會(huì)忽視對(duì)這種疾病的治療的。下面是一些慢性乙肝的診斷方法。

  1、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)與天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)

  是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。它們主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi),如果肝細(xì)胞壞死,ALT和AST就會(huì)升高,其升高的程度與肝細(xì)胞的受損程度呈正相關(guān)。因此是目前最常用的肝功能檢測(cè)指標(biāo)。

  2、乙肝五項(xiàng)

  乙肝病毒有三種抗原成分,表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。這三種抗原在人體內(nèi)可引起機(jī)體免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的三種抗體,即:抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe。這些抗原和抗體可作為乙肝病毒感染的診斷標(biāo)志。但由于用一般的方法在血清中很難檢測(cè)到乙肝病毒核心抗原(HBcAg),只能檢測(cè)到其它五項(xiàng)指標(biāo)(即乙肝五項(xiàng)或乙肝兩對(duì)半)。以往主要通過(guò)定性檢測(cè)明確是否存在乙肝病毒感染,現(xiàn)在定量檢測(cè)則成為判斷療效的一個(gè)重要的檢測(cè)指標(biāo)。

  3、甲胎蛋白(AFP)

  是由胎兒肝細(xì)胞合成、在胎兒血清中正常存在的一種特殊蛋白。一般在妊娠后開(kāi)始升高,胎齡16-20周時(shí)達(dá)到最高峰,然后逐漸下降,至胎兒出生后1-5周完全消失。原發(fā)性肝癌患者血清中AFP常明顯升高,一般超過(guò)400微克/升,甚至達(dá)到1000微克/升以上或呈進(jìn)行性升高。因此臨床醫(yī)生常把AFP作為原發(fā)性肝癌的輔助檢查、療效考核和判斷預(yù)后的檢測(cè)指標(biāo)。

  AFP升高不一定都是肝癌,由于AFP是胎兒肝細(xì)胞發(fā)育時(shí)的一種特殊蛋白,因此在肝炎活動(dòng)期和肝硬變時(shí),伴隨肝臟的修復(fù)和肝細(xì)胞的再生,也可產(chǎn)生和分泌AFP,但通常僅輕度升高,一般小于400微克/升,這種AFP的升高不一定是壞事,重型肝炎升高,常提示肝細(xì)胞再生活躍;在使用一些刺激肝細(xì)胞再生的藥物后(如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素),也可出現(xiàn)AFP升高。

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