有乙肝或HBsAg陽性史超過6個月，現(xiàn)HBsAg和(或)HBV、DNA仍為陽性者，可診斷為慢性HBV感染。根據(jù)HBV感染者的血清學(xué)、病毒學(xué)、生化學(xué)試驗以及其他臨床和輔助檢查結(jié)果，可將慢性HBV感染分類如下。
1、慢性乙型病毒性肝炎
?、貶BeAg陽性慢性乙型病毒性肝炎
血清HBsAg、HBVDNA和HBeAg陽性，抗-HBe陰性，血清ALT水平持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學(xué)檢查示肝炎病變。
②HBeAg陰性慢性乙型肝炎
血清HBsAg和HBVDNA陽性，HBeAg持續(xù)陰性，抗-HBe陽性或陰性，血清ALT水平持續(xù)或反復(fù)異常，或肝組織學(xué)檢查示肝炎病變。
2、乙型病毒性肝炎肝硬化
乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎發(fā)展的結(jié)果，肝組織學(xué)表現(xiàn)為彌漫性纖維化和假小葉的形成，兩者必須同時具備才能作出肝硬化的病理診斷。
①代償期肝硬化
一般屬Child—PughA級?？捎休p度乏力、食欲減退或腹脹癥狀，ALT和AST水平可異常，但尚無明顯肝功能失代償表現(xiàn)。可有門靜脈高壓癥，如脾功能亢進(jìn)和輕度食管胃底靜脈曲張，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水和肝性腦病等。
②失代償期肝硬化
一般屬Child—PughB、C級。乙型病毒性肝炎病人常發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清清蛋白<35g l="">35mmol/L，ALT和AST水平不同程度升高，凝血酶原活動度(PTA)<60%。