影像學(xué)檢查的主要目的是鑒別診斷和監(jiān)測(cè)慢性乙肝的病情進(jìn)展及發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變?nèi)鏗CC 等?？蓪?duì)肝臟、膽囊、脾臟進(jìn)行B 超、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 等檢查。

　　慢性乙型肝炎的肝組織病理學(xué)特點(diǎn)是明顯的匯管區(qū)炎癥，浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞，少數(shù)為漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞;炎癥細(xì)胞聚集常引起匯管區(qū)擴(kuò)大，并可破壞界板引起界面肝炎 (interface hepatitis ) ，又稱(chēng)碎屑樣壞死 (piecemeal necrosis) 。匯管區(qū)炎癥及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病變活動(dòng)及進(jìn)展的特征性病變。小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性、壞死，包括融合性壞死和橋形壞死等，隨病變加重而日趨顯著。肝細(xì)胞炎癥壞死、匯管區(qū)及界面肝炎可導(dǎo)致肝內(nèi)膠原過(guò)度沉積，肝纖維化及纖維間隔形成。如進(jìn)一步加重，可引起肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂，形成假小葉并進(jìn)展為肝硬化。

　　免疫組織化學(xué)法檢測(cè)可顯示肝細(xì)胞中有無(wú)HBsAg 和HBcAg 表達(dá)。HBsAg 胞漿彌漫型和胞膜型，以及HBcAg 胞漿型和胞膜型表達(dá)提示HBV 復(fù)制活躍;HBsAg 包涵體型和周邊型及HBcAg 核型表達(dá)則提示肝細(xì)胞內(nèi)存在HBV。

　　慢性乙型肝炎肝組織炎癥壞死的分級(jí) (G)、纖維化程度的分期 (S)，可參照 2001 年《病毒性肝炎防治方案》。目前國(guó)際上常用Knodell HAI 評(píng)分系統(tǒng)，亦可采用Ishak、Scheuer 和Chevallier 等評(píng)分系統(tǒng)或半定量計(jì)分方案了解肝臟炎癥壞死和纖維化程度以及評(píng)價(jià)藥物療效。