乙肝的治療比較困難,尤其是是對于慢性乙肝來講,其治療病程最短也在半年以上。常用的治療乙肝的藥物有拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋和干擾素等四種。而急性肝炎一般不用抗病毒治療,但是急性肝炎的病情比較嚴(yán)重,需要多多休息,清淡飲食。
檢查診斷
1、HBV-DNA檢查
HBV-DNA陽性提示病毒復(fù)制、有傳染性。目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測以避免誤差。
2、乙肝五項檢查
做乙肝五項檢查可以幫助了解判斷是否感染乙肝病毒,確認(rèn)體內(nèi)是否有相應(yīng)乙肝抗體,以及卻分乙肝大三陽、乙肝小三陽重要檢查指標(biāo)。
3、肝功能檢查
根據(jù)肝功能各項指標(biāo)指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段,是輕度,還是重度。轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。乙肝的診斷>>
4、B超檢查
通過定期檢查B超,可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變,或有無占位病變發(fā)生。
不同類型診斷
1、診斷急性乙型肝炎
(1)可有流行病學(xué)史或輸血、血制品或其他藥物注射史;(2)急性肝炎臨床表現(xiàn);(3)肝功能試驗,特別是ALT、AST增高,可伴有或不伴有膽紅素增高;(4)急性期:HBsAg陽性,可伴有短暫HBeAg、HBV-DNA或DNAP陽性; 抗HBc.IgM高滴度陽性,抗HBc.IgG低滴度陽性;(5)恢復(fù)期:HBsAg和抗HBc.IgM低滴度(下降),最后轉(zhuǎn)陰。抗HBc.IgG滴度上升,出現(xiàn)抗HBs陽性。
2、診斷慢性乙型肝炎
(1)可能有急性肝炎病史(往往不明顯);(2)臨床表現(xiàn)和肝功能異常超過6個月以上;(3)HBsAg持續(xù)陽性超過6個月,伴抗HBc總抗體和IgG抗體陽性;如為活動期則抗HBc.IgM可呈中、低滴度陽性;(4)HBeAg、HBV-DNA和DNAP陽性,或前三者陰性而抗HBe陽性; (5)作肝活組織檢查進(jìn)一步明確是慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎或慢性小葉性肝炎。無癥狀HBsAg攜帶者 無任何肝炎臨床癥狀和體征,肝功能無異常,HBsAg持續(xù)陽性6個月以上。
溫馨提示:乙肝對健康威脅非常之大,所以做好抗病毒治療是非常必要的。日常中應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)男菹?,避免過度勞累。多吃一些護(hù)肝的食物,如瓜果、芋類、菌菇類、海帶等富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,能夠有效的幫助肝臟恢復(fù)。
【參考文獻(xiàn):《肝病診療精要》】