腎結(jié)石是一種很常見的泌尿系結(jié)石疾病,給患者健康的危害極大,所以需要及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要是血尿,當(dāng)泌尿道粘膜損傷繼發(fā)感染時(shí)可誘發(fā)尿路感染癥狀。根據(jù)結(jié)石種類不同以及尿液的酸度,腎結(jié)石的治療方式也不同,在選擇上一定要慎重。
哪些藥物可治療腎結(jié)石?
1、感染性結(jié)石:長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結(jié)石的形成,甚至使某些已形成的結(jié)石溶解。但由于結(jié)石內(nèi)抗生素濃度較低,細(xì)菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。
2、尿酸結(jié)石:應(yīng)增多尿量,限制嘌呤攝入,調(diào)整尿pH6~6。5。尤其夜間尿pH。應(yīng)用枸櫞酸鈉和碳酸氫鈉使尿pH升高時(shí),使鈣鹽結(jié)晶增多,而枸櫞酸鉀無此缺點(diǎn),故臨床首選,劑量為30~60mmol/d。若同時(shí)有血尿酸增高,宜加用別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量。
哪些藥物可以治療腎結(jié)石
3、低尿枸櫞酸性含鈣腎結(jié)石:枸櫞酸鉀能有效地限制此類結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。用法為每日3~6g,分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應(yīng),腎功能不全者慎用。
4、噻嗪類利尿劑:能增加腎小管對(duì)鈣的重吸收而減少尿鈣排泄。用于腎性高鈣尿和吸收性高鈣尿。雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應(yīng)劑量的其他利尿劑。長期使用其降尿鈣作用可有所下降,可引起低鈣血癥、低枸櫞酸尿,需補(bǔ)充枸櫞酸鈣。
5、腸源性高草酸尿:限制草酸和脂肪攝入,補(bǔ)充枸櫞酸鉀,可使尿pH和枸櫞酸明顯升高。一方面作為結(jié)晶形成的抑制物質(zhì),另一方面在腸道與草酸結(jié)合,阻止后者的吸收,因而減少尿草酸排泄??捎脷溲趸V或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸。
溫馨提示:因在堿性尿液中形成,故應(yīng)多食用酸性食物,同時(shí)限制含鈣高的食物。成酸性食物如畜禽肉類、魚蝦類、蛋類、谷物花生等。尿酸鹽結(jié)石:是由高尿酸血癥引起,故應(yīng)禁食含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須菜、沙丁魚、鳳尾魚、魚子等。
【參考文獻(xiàn):《泌尿系結(jié)石診療手冊(cè)》《泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療》】