大家可能見過一些腎結(jié)石患者,發(fā)病的時候疼得滿地打滾,給患者帶來很大的痛苦。要控制住病情的發(fā)展和惡化,就要積極地采取治療手段。
腎結(jié)石是一種泌尿外科類的疾病,它多發(fā)生在腎盞,腎盂以及腎盂與輸尿管連接的部位。該病的患病人數(shù)比例約為0.02%,在南方和東南的多個地區(qū)中,腎結(jié)石的發(fā)病率為24%左右,而北方的發(fā)病率則約為12%到16%,其中男性患者是女性患者的2到3倍左右。腎結(jié)石多發(fā)于青壯年人群,高峰年齡大概在20到50歲。據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示,受地域和自然環(huán)境等因素的影響,腎結(jié)石在南北地區(qū)的發(fā)病率差異很大。南方諸省份腎結(jié)石的患者占泌尿外科住院患者的30%以上,而在西北方諸省,腎結(jié)石患者占泌尿外科住院患者的11%以下,中部地區(qū)的發(fā)病率在二者之間。
目前,醫(yī)學(xué)上對于腎結(jié)石的治療多采用藥物治療和手術(shù)治療的方法,患者的治愈率大概為70%,治療的周期通常是在30天左右。一般來說,直徑小于1cm的腎結(jié)石,可以采用藥物治療的方法,常規(guī)藥物有中藥排石湯、排石顆粒、排石飲液等。腎結(jié)石患者?;加屑毙缘哪I絞痛,這時,口服硝苯地平5~10mg,每天3次,能夠緩解腎絞痛。還可以使用吲哚美辛(消炎痛)栓100mg,于肛門內(nèi)給藥,約有75%的患者在20分鐘之內(nèi),其腎絞痛的癥狀會完全緩解。
如果腎結(jié)石患者的腎絞痛癥狀較為嚴(yán)重,則可以肌內(nèi)注射阿托品0.5mg和哌替啶50mg,也可用哌替啶50mg~100mg、嗎啡10mg~15mg進(jìn)行肌內(nèi)注射。如果腎結(jié)石病人的疼痛沒有得到明顯改善,直徑大于6mm的結(jié)石,很不容易自行排出體外,可行體外沖擊波碎石。
排尿的暢通,對于腎結(jié)石的治療意義重大,可以采用輸液的方法。一般而言,可以輸1000ml~1500ml液體,在有需要的時候,也可以使用一些利尿藥物進(jìn)行肌內(nèi)注射,如呋塞米20mg,靜脈輸入甘露醇250m1。
在中醫(yī)理論中,腎結(jié)石屬中醫(yī)“石淋”范疇,治療該病所采用的方法多以清利濕熱、通淋排石為主。在中醫(yī)最常用的藥物中,其中含有的主要成分為八角金盤5克,琥珀(吞)5克,益母草15克,冬葵子10克,滑石10克,蘆根30克,赤小豆30克、甘草5克等。腎結(jié)石的治療,還需要化瘀行氣,有此良效的中藥有莪術(shù)、桃仁、金錢草、石葦、茯苓等,這些藥物還可以防止含鈣結(jié)石的形成。
大量飲水是預(yù)防腎結(jié)石的一種有效手段。一般情況下,人們每天的尿量在2000~3000m1是正?,F(xiàn)象,飲水量的加大無疑有很重要的作用。據(jù)統(tǒng)計,增加50%的尿量,可以使尿路結(jié)石的發(fā)病率下降86%左右。另外,腎結(jié)石的患者在日常的膳食中,要保持每天攝入蛋白質(zhì)的量為75g~90g左右,控制糖的攝入量,最好不要食用菠菜、動物內(nèi)臟等食物。
腎結(jié)石的治療方法因人而異,患者應(yīng)該配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療,早日治愈疾病,提高生活的質(zhì)量。
【本文由克拉瑪依市中心醫(yī)院內(nèi)科 張震中供稿】