腎結(jié)石在中醫(yī)上屬“石淋”范疇,其基本病機(jī)為濕熱下注,化火灼陰,煎熬津液,結(jié)為砂石,淤積水道所致。八正散及石韋湯為治療淋證常用方,兩方合用,具有清熱利濕、通淋排石之效,聯(lián)合西藥治療腎結(jié)石可達(dá)到較好的臨床效果。
中西醫(yī)治療腎結(jié)石
中西醫(yī)結(jié)石治療
均用八正散合石韋湯加減,藥物組成:金錢(qián)草、萹蓄、海金沙、雞內(nèi)金、車(chē)前子、瞿麥、山梔、滑石、枳實(shí)、石韋、木通、川牛膝、甘草梢、炙大黃。血尿明顯者加白茅根、三七粉、琥珀粉,腎絞痛加延胡索,腎虛加熟地、杜仲、菟絲子,腹脹者加白術(shù)、生姜。用溫水800毫升,煎至300毫升,濾出藥汁,復(fù)煎,共煎藥液至500毫升。先飲水500毫升,過(guò)15分鐘再飲水500毫升,過(guò)15分鐘服中藥湯劑,過(guò)15分鐘后再飲水500毫升。再過(guò)15分鐘肌注阿托平0.5毫克、速尿10毫克,0.5小時(shí)后活動(dòng)30分鐘(以跳躍為主,使腰部有震動(dòng)感為好),治療前后可配合靜滴抗生素(如PN800萬(wàn)單位靜滴,每日1 次;環(huán)丙沙星0.2克靜滴,每日1次或先鋒B3克靜滴每日1次),肌注黃體酮20毫克,每日1次,腎絞痛劇烈者可肌注杜冷丁50毫克。10天為一療程。
臨床療效
以結(jié)石排出,癥狀體征消失,B超X線檢查結(jié)石影消失,腎功能正常為治愈;以臨床癥狀消失,體征消失或減輕,結(jié)石移位或多發(fā)性結(jié)石部分排出,腎積水消失,腎功能正?;蚝棉D(zhuǎn)為好轉(zhuǎn);以服藥2個(gè)月后未見(jiàn)結(jié)石排出。X線、B超復(fù)查結(jié)石存在,臨床癥狀體征復(fù)發(fā),腎功能無(wú)改善為無(wú)效。60例腎結(jié)石患者(張健國(guó):中西醫(yī)結(jié)合治療腎結(jié)石60例)采用此法治療后,有55例治愈,4例好轉(zhuǎn),1例無(wú)效,總有效率達(dá)98.3%。