乙肝患者什么情況下要做肝穿刺?專家表示,當乙肝患者出現(xiàn)以下三種情況時,需要做肝穿刺檢查,來明確具體的病情狀況。
一、當乙肝患者的e抗原呈陽性、乙肝病毒DNA呈陽性、肝功能正常,且無明顯的臨床癥狀,其該不該接受治療無法確定時。臨床實踐證實。這一結論取決于該患者肝臟組織的炎癥程度和肝纖維化的程度。而要判定該患者的肝臟是否具有炎癥改變以及其肝纖維化的程度,只通過驗血檢查和進行B超檢查是很不夠的,這時只有通過肝活組織病理學檢查才能明確其肝臟的病變程度。研究證實,肝功能正常的乙肝病人經(jīng)過肝活組織的病理學乙肝的鑒別診斷后,約有50%的人具有不同程度的炎癥改變,有的甚至發(fā)生了早期肝硬化。這種情況說明,對于肝功能正常很難通過其臨床表現(xiàn)來確診其所患的是急性肝炎還是慢性肝炎,這時就需要通過為其做肝活組織的病理學檢查來確診:有的慢性肝炎病人,通過其現(xiàn)有的臨床癥狀和乙肝的鑒別診斷結果無法明確其是否患有肝硬化或肝癌的時候,也需要通過為其做肝活組織的病理學檢查來確診。
二、當一些在抗病毒治療中取得明顯療效的患者經(jīng)過一段時間的鞏固治療后難以確定其是否應停止用藥治療時,可以通過為其做肝活組織的病理學檢查來明確。有些乙肝患者最擔心的就是其所進行的抗病毒治療是不是要延續(xù)終生。接受了正規(guī)的治療后,經(jīng)化驗檢查其乙肝病毒的復制指標已轉陰、其乙肝病毒e抗原已轉換為乙肝病毒e抗體、其肝功能已持續(xù)正常時,就可以通過肝穿進行免疫組化檢查,了解其肝組織內(nèi)乙肝病毒核心抗原的情況。假如上述檢查結果顯示其乙肝病毒核心抗原為陰性,這就說明該患者的肝病已經(jīng)基本治愈,就可以暫停進行抗病毒治療,以后只需密切隨訪觀察其病情的變化就可以了。
三、對于病因不明確、血清轉氨酶持續(xù)升高且出現(xiàn)黃疸的病人,可以通過肝穿進行肝活組織的病理學檢查,以明確其肝臟的損害情況。
以上就是對“乙肝患者什么情況下要做肝穿刺”這個問題的闡述,大家一定要在生活中注意避免那些傷害肝臟的行為,找到引起轉氨酶升高的原因,徹底的清除病毒,在根本上有效地治愈乙肝。