多發(fā)性硬化癥鑒別診斷有哪些?隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和提高，多發(fā)性硬化癥的鑒別診斷方法日益提高，攻破了多發(fā)性硬化癥難診斷，難治療的現(xiàn)象。多發(fā)性硬化癥重危害人們的身體健康，早期發(fā)現(xiàn)多發(fā)性硬化癥能夠有效減輕多發(fā)性硬化癥帶來的危害。那么，多發(fā)性硬化癥鑒別診斷有哪些?下面就讓我們走進(jìn)病房來聽聽我們的專家是怎么說的。

　　一、電生理檢查

　　當(dāng)臨床資料提示CNS僅有一個(gè)病灶時(shí)，數(shù)種生理性和放射性檢查可能顯示無癥狀性病灶的存在，這種情況常見于疾病的早期或脊髓型MS。這些檢查包括視、聽和軀體感覺誘發(fā)反應(yīng);電眼圖;瞬目反射改變;視成像的閃光融合變化。據(jù)報(bào)道MS患者中50%～90%的患者有一項(xiàng)或多項(xiàng)以上檢查異常。視誘發(fā)的異常率在確診的MS患者中為80%，在可能或可疑MS中占60%;軀體誘發(fā)的異常率在兩組病例中分別為69%和51%;腦 聽誘發(fā)異常率分別為47%和20%。

　　二、影像學(xué)檢查

　　MRI比CT更為敏感地顯示大腦、腦 、視神經(jīng)和脊髓的無癥狀性多發(fā)性硬化斑。80% MS病例有多發(fā)性病灶。應(yīng)該指出腦室周圍信號增強(qiáng)可見于多種病理過程，甚至見于正常人，特別是老齡人。在后者，腦室周圍的改變較MS時(shí)程度較輕、邊界較平滑。散在的大腦多發(fā)性硬化病灶并無特異的MRI表現(xiàn)。在T2加權(quán)像可見數(shù)個(gè)非對稱性、邊界清楚、緊靠腦室表面的病灶，通常提示Ms。于纖維走行相應(yīng)、放射狀分布的脫髓鞘性改變特別支持診斷。

　　三、另一種診斷是通過測定血清和腦脊液中白蛋白和γ-球蛋白的比值監(jiān)測IgG指數(shù)

　　IgG指數(shù)由以下公式得到：CSFIg÷血清Ig/CSF白蛋白÷血清白蛋白。比值大于1.7為可能性MS。已經(jīng)證明MS患者CSF中γ-球蛋白是在CNS合成的，在瓊脂電泳中被分離有異常泳帶，稱為寡克隆帶(IgG)。這種寡克隆帶也可見于梅毒和亞急性硬化全腦炎患者的CSF。

　　四、腦脊液常規(guī)

　　約1/3的MS患者，特別是急性發(fā)病、惡化型的病例，腦脊液常有輕度到中度的單核細(xì)胞增多(通常少于50×106/L)。在進(jìn)展型視神經(jīng)脊髓炎患者和某些腦 脫髓鞘疾患，細(xì)胞總數(shù)可達(dá)100×106/L。在急性高峰病情下，細(xì)胞比例可以多核白細(xì)胞為主。細(xì)胞數(shù)增減反映疾病的活動性。