研究指出硬皮病的病因不明,其發(fā)病可能與遺傳、感染有關,硬皮病癥狀在早期表現(xiàn)不突出,許多患者沒有及時發(fā)現(xiàn)硬皮病的存在,耽誤的治療工作。因此對硬皮病做出及時的診斷對治療是十分有利的,一起看看小編的介紹。
【診斷要點】
1、實驗室檢查
(1)一般化驗無特殊異常。血沉可正?;蜉p度增快。貧血可由消化道潰瘍、吸收不良、腎臟受累所致,一般情況下少見??捎休p度血清白蛋白降低,球蛋白增高。
(2)免疫學檢測示血清ANA陽性率達90%以上,核型為斑點型和核仁型。以HEP-2細胞作底片,在CREST綜合征(CREST綜合征【譯】:是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特征的疾病)患者,約50-90%抗著絲點抗體陽性,在彌漫性硬皮病中僅10%病例陽性。抗著絲點抗體陽性患者往往傾向于有皮膚毛細血管擴張和皮下鈣質沉積,比該抗體陰性者的限制性肺部疾患少,且它的滴度不隨時間和病程而變化,有助于硬皮病的診斷和分類。約20-40%系統(tǒng)性硬化癥患者,血清抗Scl-70抗體陽性。約30%病例RF陽性,約50%病例有低滴度的冷球蛋白血癥。
(3)病理及甲褶檢查:硬變皮膚活檢見網(wǎng)狀真皮致密膠原纖維增多,表皮變薄,表皮突消失,皮膚附屬器萎縮。真皮和皮下組織內(也可在廣泛纖維化部位)可見T淋巴細胞大量聚集。甲褶毛細血管顯微鏡下顯示毛細血管袢擴張與正常血管消失。
2、診斷標準
1980年美國風濕病學會(ACR)提出的系統(tǒng)性硬化(硬皮病)分類標準。在保證臨床研究病例的一致性方面起到了很重要的作用。但也應注意到,不是所有系統(tǒng)性硬化都滿足這個標準,另一方面,其它疾病也可有近端皮膚硬化,該標準不包括局限性硬皮病、嗜酸性筋膜炎及各種類型的假性硬皮病。
溫馨提示:患者一定要關注這些硬皮病的診斷方法,及時發(fā)現(xiàn)、及時治療硬皮病。
【參考文獻:《一本書讀懂皮膚病》《皮膚病治療手冊》《醫(yī)學專家解答皮膚病》】